天然痘：原因とリスク要因

天然痘は、痘瘡ウイルスによって引き起こされ、ヒト間でのみ伝達されることが知られている。生きたままのウイルスは、米国の病気防除センター（CDC）とロシアのベクター・インスティテュートの2つの研究所で研究目的で保管されています。

ワクチン接種と隔離の世界的なプログラムに続いて、この病気は1980年に根絶されたと宣言されました。最後に知られている自然発生の症例は、1977年にソマリアで発生したものであった。天然痘は今日まで根絶されたままである。

1980年以来、天然痘に対する日常的なワクチン接種は世界中で止まっており、天然痘の原因となるウイルスに免疫を持たない人が大部分を占めています。

バリオラウイルス

バリオラは、オルソポックスウイルスとして集合的に知られているウイルスのグループに由来する。これは、また、サル痘、牛痘、ワクシニア、ラクダ、およびいくつかの派生物を含む。

天然痘は本質的に完全に根絶されると考えられているが、他のオルトポックスウイルスはアウトブレイクにつながる可能性がある。非ヒト種に宿主であるがヒトに感染することができるウイルスは人獣共通感染症として知られている。オルトポックスウイルスはすべてヒトに感染することができるが、天然痘ほど危険ではなく、ヒトからヒトに容易に伝染することができない。

バイオテロリズム

バリオラウイルスに関する最大の懸念は、生物兵器としての使用の可能性です。天然痘は数十年に自然に発生していませんが、医療関係者は人口がウイルスに曝された場合に対応する計画を立てなければなりません。

CDCは、現在の人口における免疫不全のために、天然痘の単一の確認された症例を医療緊急事態とみなす。天然痘ワクチンの何百万回もの投与は、アウトブレイクが発生した場合に米国内に保管されます。

最初のレスポンダー、軍隊、およびヘルスケア提供者は、ヘルスケア環境を超えてウイルスを広げる障壁として、できるだけ早く予防接種を受けます。 CDCには、米国内のすべての人に接種するのに十分な量の天然痘ワクチンがあります。

潜在的な再発

天然痘天然痘ウイルスは、ヒトに感染するのを待っている既知の動物には生存していないが、科学者は古代のヒト組織サンプルで非常に分解された例を発見した。

1つの懸案事項は、より少なく劣化した形態のオオバコウイルスが永久凍土に凍結して存在する可能性があり、毎年より高い率で解凍していることである。

送信

インフルエンザ、百日咳、麻疹はすべて天然痘よりも伝染性が高い。天然痘は長期間にわたって密接に接触して伝染する。痘瘡ウイルスは空気中に存在し、通常は気道を介して伝達される。

伝染病は誰ですか？

患者は、天然痘の徴候および症状を示すとすぐに感染性であり、発疹およびびらんが完全に解消するまで感染性を保持する。膿疱は傷つき、傷跡を残します。一度完全に乾燥すると約4週間かかりますが、患者はもはや感染性とはみなされません。

空中および接触伝送

通常、感染した患者と感染した人は同じ家に住んでいました。仮眠は、患者が咳をしたり、くしゃみをしたりしたときに大型空中浮遊液滴を介して伝染するのが普通でした。しかし、偶発的な接触伝達や病院の床の間での伝送のような稀なケースが報告されており、これはより小さな浮遊粒子を示唆する。

天然痘の自然感染は1977年以来発生していないので、研究者は病気が大小の小滴を介して空中に運ばれるかどうかはあまり確かではない。天然痘が米国で治療されているときには、病院の現代の再循環空気システムは存在しなかった。ウイルスが大きな液滴を介して運ばれる場合、新しい空気システムは違いを生むべきではありません。一方、ウイルスが呼吸器の深部の細かい液滴を介して運ばれる場合、再循環空気システムは克服されなければならない問題を引き起こす可能性がある。

また、痘瘡ウイルスは、痘病でよく見られる白斑からくる体液中に生息しています。液体は寝具や衣服を汚染して感染する可能性があります。ヘルスケア提供者は、天然痘患者をケアする際に予防措置を講ずる必要があります。

ワクチン接種

「ワクチン接種」という用語は、ワクシニアウイルスに由来し、牛痘ウイルスに関連する天然痘ワクチンのために造語された。 「Vacca」はラテン語の牛を意味します。

天然痘の原因となるバリオラウイルスは、その宿主の周囲に忍び寄って潜伏期を過ごし、免疫応答を誘発することなく増殖する隠密ウイルスです。 variolaウイルスが天然痘に発展し、宿主が病気になるまでに、ウイルスは体全体に広がっています。免疫系は反応する時間がほとんどありません。

一方、ワクシニアはヒトに局所的に留まり、多糖類ほど複製しない。もしあれば、病気を引き起こすことはありません。体がウイルスと戦うために使用できる免疫応答を誘発します。

天然痘暴露の最初の3日以内にワクチン接種を受けることにより、免疫系にバリオラウイルスとの戦いのために立ち上がる時間が与えられます。曝露後にワクチン接種を受けても患者が病気にならないようにしても、天然痘の重篤度を有意に低下させる可能性があります。

感受性リスク要因

1971年以降米国で生まれた者は誰もがワクチンを受け取りませんでした。このワクチンは、バクテリアのウイルスが再び出現した場合、その人に感染しやすくなりました。 1971年以前にワクチン接種された人々は、天然痘にいくらかの残留免疫を有する可能性があるが、研究者は、免疫化が時間の経過とともにどの程度残っているかは不明である。

天然痘が1980年に撲滅されたと宣言されて以来の人口密度は急激に増加しており、現代ではどのくらい速く痘瘡ウイルスが広がるかを予測することは困難です。 1960年代と1970年代に集められた最良のデータは、大部分が予防接種されていた人口を基にしており、人口の大半でHIVのような免疫抑制条件を持たなかった。

天然痘の診断方法

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