梨状筋症候群 - 原因と治療の理解

梨状筋は、お尻の股関節の後ろにある筋肉です。梨状筋は、股関節や大腿部の周りの他の筋肉に比べて小さく、股関節の外部回転（回転）に役立ちます。梨状筋とその腱は、下肢に運動機能と感覚機能を提供する坐骨神経（体内で最大の神経）と密接な関係にあります。梨状腱と坐骨神経は、臀部の奥の深い臀部で互いに交差しています。両構造とも直径約1センチです。

梨状筋症候群

人々が梨状筋症候群と診断されたとき、それは梨状腱が坐骨神経をつなぎ止め、そして神経に刺激を引き起こしているかもしれないと考えられています。証明されていないが、多くの医師によって支持されている理論は、梨状筋とその腱がきつすぎると、坐骨神経がつまんでいるというものである。これは神経への血流を減少させ、圧力のために神経を刺激するかもしれません。

梨状筋症候群と診断された人が経験する一般的な徴候と症状には以下のものがあります。

• お尻の腰の後ろの痛み
• 下肢の後ろに伝わる感電
• 下肢のしびれ
• 梨状筋の圧迫による圧痛（硬い椅子に座っていると痛みを引き起こすことが多い）

梨状筋症候群を正確に診断できる特別なテストはありません。多くの医師はMRIや神経伝導検査を含む研究を受けるでしょうが、これらはしばしば正常です。梨状筋症候群は診断が困難であるため、多くの誤診例があります。これは、症状のある人たちが診断として梨状筋炎を持っていないことを意味します。さらに、漠然とした股関節の痛みを持つ人の中には、たとえ症状がなくてもこの診断を受ける人がいるかもしれません。

時々「深部臀部痛」と呼ばれるこのタイプの痛みの他の原因には、脊椎の問題（椎間板ヘルニアおよび脊柱管狭窄症を含む）、坐骨神経痛、および股関節炎が含まれます。梨状筋症候群の診断は、これらの診断のすべてが考えられる痛みの原因として排除されたときにしばしば行われます。

ピリフォルミス症候群の治療

残念なことに、梨状筋症候群の治療は非常に一般的であり、しばしばこれは回復するのが難しい問題です。いくつかの治療法の提案があります：

• 残り： 少なくとも数週間症状を引き起こす活動を避ける
• 理学療法： 股関節回旋筋の伸張と強化を重視
• 抗炎症薬： 腱周囲の炎症を軽減する
• ディープマッサージ： 何人かの医師によって擁護されている
• コルチゾン注射： 梨状腱の領域への注射は炎症や腫れを減らすことができる

まれな状況では、梨状筋腱を緩めるために、梨状筋剥離と呼ばれる手術を行うことができます。この外科的処置は、単純な治療法が最低6ヶ月間試みられたとき、および他の一般的な疼痛の原因が評価されたときにのみ考慮されるべきです。手術は簡単ですが、侵襲的で、回復には数ヶ月かかります。