COPD生存率を予測するためのBODEインデックス

BODE指数は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）から死亡率（死亡率）を予測するために医療従事者によって使用されるツールです。肺機能の4つの異なる尺度に基づくポイントを使用して、BODEスコアは、誰かがCOPDの診断後にどれくらい長く生きるかについての予測をします。

BODEインデックスの4つの要因

4つの異なる要因がBODEインデックスの一部として評価されます。

この指標の理由は、これらの要因のそれぞれがCOPDの予後について何らかの予測をすることができるということですが、一緒になった予測はより正確です。文字の意味：

B - BMI - BMIはボディマスインデックス、身長と体重を比較することによって作られた計算を表します。
O - 気道閉塞 - 気道閉塞はFEV1（深呼吸の後1秒間に強制的に吐き出すことができる空気の量）を評価することによって測定されます。
D - 呼吸困難 - 呼吸困難とは、COPDと一緒に暮らしているときに誰かが経験する息切れの程度のことです。
E - 運動耐性 - 運動テストとは、6分間の歩行テストでどれだけうまくいくかを指します。

それぞれの測定値を別々に見て、それからそれらをまとめてBODEインデックスを測定しましょう。

B - ボディマス指数

BMIは、メートル単位の身長とキログラム単位の体重を比較することによって行われる計算です。表と同様に、BMIを決定するための計算機があります。BMIは、人の太りすぎまたは太りすぎの目安です。

COPDでは、体重不足または栄養失調であることは予後に関しては悪い兆候です。

O - 気道閉塞

ＦＥＶ１（１秒間の強制呼気量）は、１秒間に強制的に吐き出すことができる空気の量の尺度である。 FVCは強制呼吸能力の略で、深呼吸の後に一気に吐き出すことができる空気の量です。

したがって、比ＦＥＶ１／ＦＶＣは、吐き出すことができる全空気に対して、１秒間に吐き出すことができる全空気の何パーセントを表す。通常、この比率は約1です。つまり、呼気の1秒後に大部分の空気が吐き出されます。この急激な空気の呼気を遅くしたり妨げたりする気道に障害物があると、比率は減少します。

D - 呼吸困難

呼吸困難は、息切れまたは息切れの物理的感覚を指す用語です。医者は、息が切れる前に、誰かがする必要があるかもしれないこと - 彼らがどれほど活発であるか - に基づいて区別するかもしれません。最初は、人が5マイル歩くと息切れするだけです。その後、COPDでは、人はどんな動きでも息切れに気付くかもしれません。呼吸困難の症状は、修正ＭＲＣ呼吸困難指数と呼ばれる測定によって客観化される。この測定では、息切れは0〜4の尺度で測定されます。

MMRC 0 - 激しい運動のみで息切れ
MMRC 1 - レベルを急いでいるとき、またはわずかな丘を歩くときに息切れ
MMRC 2 - 平地での息切れ、息切れのために間欠的に休憩をとる必要がある（および他の人より年齢が遅い）
MMRC 3 - 息切れして約100メートル歩いた後、または数分後に停止しなければならない（自分のペースで歩いていても）
MMRC 4 - 自宅を離れるには息切れが多すぎる

E - 運動耐性

運動耐容能は、誰かが自分の肺疾患によってもたらされる制限にどれだけ積極的に参加できるかを示します。 BODEインデックスの値を取得するには、6分間の歩行テストと呼ばれるテストが使用されます。

値と範囲

次の値は、BODEインデックスを決定するために割り当てることができるものです。スコアの合計は0〜10の範囲であり、合計は0〜10です。

B - ボディマスインデックス値

BMIが21より大きい場合は0ポイント
BMIが21未満の場合は1ポイント

O - 気道閉塞値

64％を超えるFEV1に対して0ポイント
50〜64％のFEV1に対して1ポイント
36〜49％のFEV1に対して2ポイント
FEV1が36％未満の場合は3ポイント

D - 呼吸困難の値

0〜1の呼吸困難指数に対して0ポイント
呼吸困難指数2に対して1ポイント
呼吸困難指数3に対して2ポイント
呼吸困難指数4〜5で3ポイント

E - 運動許容値

349メートル以上歩くことができれば0ポイント
250〜249メートル歩くことができれば1ポイント
150〜249メートル歩くことができれば2ポイント
150メートル以下で歩ける場合は3点

変数	BODE指数のポイント
	0	1	2	3
FEV1（予測％）	≥65	50-64	36-49	≤35
6分歩行テスト（メートル）	≥350	250-349	150-249	≤149
MMRC呼吸困難スケール	0-1	2	3	4
ボディ・マス・インデックス	>21	≤21

死亡率の予測

BODE指数を得た後、死亡率を予測することができます。 COPD患者の死亡率に影響を与える要因は他にもたくさんありますが、このテストは完璧ではありません。非常に高いスコアを持つ人は何十年も生き続けることができ、低いスコアを持つ人は明日に合格することができます。このようなテストは、一般的な予測を行い統計を評価するのには適していますが、必ずしも個々の人々に予測情報を与えるわけではありません。

生存率

その後、およそ4年生存率は次のように計算されます。

0〜2ポイント - 80％
3〜4ポイント - 67％
5-6ポイント - 57％
7〜10ポイント - 18％

平均余命

BODE指数は一般化された測定の1つですが、個々の人々について話すとき、生存率は非常に異なります。 COPDの期待に影響を与える要因のいくつかについて説明します。また、個人の生存機会を改善するためにできることについて説明します。あなたの病気が悪化している場合、あなたは末期COPDであなたが期待できることについても学びたいと思うかもしれません。

注：BODEインデックスは、情報提供のみを目的としてツールとして使用されることを意図しています。医療専門家の助言に代わるものではありません。

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