肩関節のSLAP涙の治療

SLAP涙を伴うほとんどの患者は、保守的な（非外科的な）治療に反応します。 SLAP裂傷のある患者は、損傷した組織を冷やすために損傷後に安静にすることをお勧めします。休息期間は炎症を鎮静させ、症状を軽減するのに役立ちます。

SLAP涙の場合によく使用されるその他の治療法は次のとおりです。

• 理学療法
• 抗炎症薬
• コルチゾン注射

これらの治療にもかかわらず症状を継続している患者では、肩の関節鏡手術が推奨されるかもしれません。実行されるかもしれないいくつかの特定の外科手術があります、そしてSLAP涙がしばしば回旋腱板裂傷、さらには肩関節炎のような他の肩の問題と共に起こることを理解することは重要です。これらの場合、外科的治療はこれらの要因を考慮に入れなければならないでしょう。

SLAP涙のための手術

SLAP涙の主な外科的選択肢は以下の通りです。

• SLAP涙のデブリードマン
  • SLAPの裂傷が創面切除されるとき、唇の引き裂かれた部分は滑らかな縁を残すために削り取られます。この選択肢は、上腕二頭筋腱を含まない軽い涙にのみ適しています。上腕二頭筋アンカーと呼ばれる肩関節内の上腕二頭筋腱は、創面切除手術が効果的であるためには安定していなければなりません。上腕二頭筋アンカーが固定されていない場合は、単に唇の引き裂かれた部分を切除するだけでは不快症状を軽減することはできません。孤立した創面切除後の回復は、外科的修復が必要な場合よりも速いです。
• SLAP修理
  • SLAP修復は、縫合糸を使用して引き裂かれた恥骨を肩窩に再装着する関節鏡下手術です。 SLAP修復は、運動的に活動し続けたい、それ以外は健康な肩を持つ患者に最適です。外科的処置の間、あなたの外科医は外科的インプラントを使用して損傷した唇組織を肩関節の骨の骨に再取り付けします。最も一般的に使用されている装置は縫合糸アンカーと呼ばれている。アンカーを骨の中に着座させ、そして縫合糸を唇の周りに巻き付け、そして骨にぴったりと結び付ける。
• 上腕二頭筋テノデシス
  • 上腕二頭筋腱固定術は、上腕二頭筋腱を唇に付着した場所から切り取り、それを別の領域に再挿入する手術です。上腕二頭筋腱固定術の背後にある考えは、SLAP領域を引っ張る力を減らすことによって、症状が軽減されるということです。二頭筋腱固定術は、40歳以上の患者、または二頭筋腱炎または裂傷を伴う患者に最もよく行われます。上腕二頭筋腱固定術は、関節鏡下または肩の上の小さな切開を通して行うことができます。上腕二頭筋腱固定術をどのように行うのが最も良いかを決定することは、主に肩関節内で治療されている他の状態によって異なります。

手術の結果

さまざまな外科手術の結果が多くの科学的研究で報告されています。最も一般的に研究されている外科手術はSLAP修復です。現代の縫合糸アンカーを使用して関節鏡ＳＬＡＰ修復を有する患者において、９０％を超える患者が良好な結果を有することが見出され、そして８５％を超える患者が競争的な運動活動に戻ることができる。

外科的治療のリスクには、関節鏡下肩手術の通常のリスクが含まれます。これらは、感染症、硬直、および肩の脱力を含みます。さらに、ＳＬＡＰ裂傷を有することに加えて、何人かの患者は、やはり治療を必要とし得る肩関節内に他の損傷を有することが見出されている。これらの他の問題は手術から肩の回復に影響を与える可能性があります。

アタッチメント

肩の優れた涙涙（SLAP涙）は、特に頭上の活動をしている運動の人々において、肩の不快感の一般的な原因です。多くの場合、SLAPの引き裂きは、特にスポーツ活動に参加していない人には、非外科的治療法で管理できます。しかしながら、非外科的治療が肩の痛みの症状を適切に軽減することができない場合、SLAP涙の外科的治療が考慮され得る。 SLAP涙の治療にはいくつかの外科的選択肢があり、それぞれ長所と短所があります。与えられた個人のために正しい手術を行うことは成功した治療結果を確実にするのを助けることができます。