あなたは輸血から感染を得ることができますか?
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輸血感染症検査について H29 9 11 臨床検査科 西村技師 (十一月 2024)
あなたは輸血から感染を得るべきではありません。
米国では、献血者とその血液は感染の伝播を防ぐために厳重に審査されています。
完璧なものは何もないが、リスクは低い。新しい感染症、まれな感染症は思考に合格するかもしれません - あるいは実験室は完璧ではありません。
米国では毎年たくさんの血が与えられています。 950万人が献血します。それは毎年33人のアメリカ人の約1人です。年間500万人が1,400万人以上の輸血を受けています。
世界中で、すべての血液が検査されるわけではありません。 WHOによると、2012年に、39カ国が最も重要な感染症(HIV、ヘップB、ヘップC、梅毒)について定期的にすべての寄付をテストしているのではありません。ラボの結果が正確であると期待されることを確認するためのテストがあったことを意味します。
どの感染症が検査されていますか?
米国では、次の感染症が次の検査で検査されています。
- バクテリア - バクテリアカルチャー
- B型肝炎 - Hep B表面抗原とコア抗体
- C型肝炎 - Hep C抗体と核酸増幅テスト(NAT)
- HIV - HIV-1およびHIV-2抗体ならびにHIV-1に対する核酸増幅(NAT)
- HTLV - HTLV-IおよびHTLV-II抗体
- 梅毒 - 抗トレポネーマ(梅毒)抗体検出
- West Nile Virus - West Nileウイルス用のNAT
血はシャーガスのためにテストされます Trypanosoma cruzi 抗体検査一部のCMV陰性患者(免疫無防備状態または移植患者)では、血液のCMV検査が行われます。
検査は一般的ではないので、バベシア、通常はダニ媒介性の寄生虫は、米国で検出を通過するための最も一般的な感染症の一つです。診断され感染が軽度の場合は、簡単に治療できます。いくつかの症例 - 非常に少数の輸血を表す - が発生しており、それは輸血による感染症に関連した非常にまれな死亡の最も一般的な報告された原因です。
どんなドナーが制限されていますか?
血液検査では見逃される可能性がある、感染の危険にさらされているドナーを避けるための多くのスクリーニング上の質問があります。
米国では、ドナーは熱を持っていたり、抗生物質や結核の治療を受けていたり、最近生ワクチンを接種しています(MMR - はしか、おたふく風邪、風疹、水疱瘡、帯状疱疹、黄熱病、ポリオ、肝炎)。 B、天然痘)。 72時間の刑務所、刑務所、少年の拘留に拘禁または収監されている人々は、寄付するのに1年間待たなければなりません。
昨年、淋病または梅毒、輸血、またはタトゥーの使用を規制していない多くの州のいずれかでタトゥーがあった場合は、待つ必要があります。
血液のマラリア検査は行われていません。マラリアの治療を受けている場合、またはマラリアのある地域で5年ほど住んでいる場合は、3年間待つ必要があります。マラリアに感染した地域に行ったことがあれば、1年間待つ必要があります。
男性とセックスをした男性に対する制限もあり、これは昨年セックスをしなかった人々への献血を制限するようになりました。つまり、同性愛者は、昨年、男性とセックスをした場合、FDAのガイドラインでは献血することを許可されていません。
医師の処方箋の外でIV薬を使用したことがある、商業セックスセックスの仕事をした、またはHIVのこれらの高リスクグループのいずれかにパートナーがいたことがある場合、あなたは血液を与えることができません。
CJDを避けるために、ドナーはウシインスリンまたは輸血を英国から受けたことを許可されていません。あなたが彼らが6ヶ月間ヨーロッパの特定の米軍基地に住んでいたなら、または1980年から5年間ヨーロッパに住んでいたら、あなたが3ヶ月間イギリスに住んでいたならあなたは献血することができません。
献血はあまり頻繁には起こり得ない。 56日ごとの全血寄付、7日ごとの血小板(年間24回まで)、28日ごとの血漿(年間13回まで)
リスクとは
HIVのリスクは約200万分の1です。
B型肝炎のリスクは20万人に約1人です(予防接種を受けましょう)。
C型肝炎のリスクは200万人に約1人です。
Variant Creutzfeldt-Jakob病(vCJD)、またはMad Cow Diseaseが血液を介して広がることが常に懸念されています。これは一度も見られたことはありませんが、気を付けなければなりませんが、暴露された可能性のある人(狂牛病が動物で広まっている地域に住んでいた人)は献血することができません。
血液を飲んでいるときに気分が悪くなっても感染症ですか?
実際には、感染症に関連していない血液に対する多くの反応があります。これらは感染症のように見えるかもしれませんが、あなたの免疫系は新しい血液に反応していて、どんな細菌、ウイルス、寄生虫、または他の病原体にも反応していません。
多くの人は、血液や血液中のあらゆる成分(薬や食物を含む(ドナーが食べたピーナッツでさえも)を含む)に対してアレルギー反応を起こします。
これらのアレルギーの副作用は含まれています
- 熱
- 寒気
- 湿った肌
- 吐き気
- 急速な心臓の鼓動、低血圧
- 呼吸困難
- 気になる
- 胸や背中の痛み
これは軽度かもしれません。これはまた深刻かもしれません。これらの症状がある場合は、直ちに看護師または医師に相談してください。反応は医療専門家によって管理することができます。
他の反応もあります。特に血液のマッチングが不完全だった場合は、血液に反応する可能性があります。これらは体が血球を破壊し、溶血や赤血球のポッピングを引き起こす可能性があります。これらは急性(急性溶血性輸血反応)または遅延性(遅発性溶血性輸血反応または遅発性血清学的輸血反応)であり得る。肺傷害(輸血関連急性肺傷害)や他のさまざまな反応もあります。
感染がありましたか?
血は必ずしもこれほど安全ではなかった。新しいテストでこれが変わりました。 HIVが血液を介して伝染した最初の症例は1982年に認められました。2001年までに、輸血の結果として14,262人がエイズを発症したと考えられています。試験をさらに遅らせる国もありました - 他の国がHIVのない血液システムを維持し始めた後、日本とドイツで試験は不完全でした。
米国で輸血からHIV-2を持っていることが発見された人はいません。米国では感染が非常にまれであるため、血液は抗体についてのみテストされ、ウイルス自体についてはテストされていません。 1998年現在、4人の献血者だけがHIV-2に感染していることがわかっています。
過去に西ナイルウイルス(2002年に最初に報告された)とシャーガスが輸血によって感染したケースもありました。
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- ウェンデルS.輸血によるシャーガス病。 Curr Opin Hematol.1998 Nov; 5(6):406〜11。