後部肩関節脱臼の原因

【自分で】肩のゴリ音の治し方【中編】 (十一月 2024)

肩関節脱臼はボールがボールとソケットの肩関節から出てくるときに発生するけがです。肩関節脱臼は通常、外傷性の外傷（転倒、自動車の衝突など）または運動による負傷のいずれかから発生します。ほとんどの肩関節脱臼は、ボールが肩の正面から出たときに発生します。いわゆる前側肩関節脱臼です。

肩関節転位の約95％が前方転位です。

肩は肩の後ろから外れることもありますが、これははるかに珍しい怪我です。ボールがショルダーソケットの後ろから出てきた場合、負傷は後部肩関節脱臼と呼ばれます。治療はわずかに異なり、残念ながら、これらの傷害は簡単に見落とされる可能性があるので後方転位は認識することが重要です。

これらの怪我が見逃される理由の1つは、腕が正常に見える位置に保持されていることです。典型的には、前腕が身体に対して保持された状態で、上腕は側部によって保持される。これは、挫傷タイプの怪我であなたの腕を握る可能性がある位置に似ていて、関節の脱臼をそれほど明白にしません。

原因

大けがの後に起こる前方転位とは異なり、後方転位の2つの最も一般的な原因は発作と感電です。

肩を内側に回転させる筋肉は、肩を外側に回転させる筋肉よりもはるかに強力です。この強度の不均衡のために、発作やショックの間に経験したもののような突然の、力強い収縮は肩の後ろからボールを引き出すことができます。

一般的に転倒やスポーツ傷害などの外傷性傷害の後、人々は肩関節脱臼の可能性を探しています。

逆に、誰かが発作や感電をしたとき、ほとんどの人は肩関節脱臼の可能性について考えていません。したがって、注意が患者の健康の他の側面にあるので、これらの怪我は時々見落とされます。これらの場合、肩の痛みは発作やショックの結果としての挫傷に起因する可能性があります。

処理

損傷が認識されたら、後方転位の治療における最も重要な最初のステップは、ボールをボールとソケットの肩関節に再配置することです。 +関節の「縮小」と呼ばれる関節の位置を変えることは通常難しいことではありませんが、痛みや不快感を軽減するための麻酔ではるかに簡単に耐えられます。

特に骨損傷が脱臼を伴うとき、脱臼の外科的治療が考慮されるかもしれません。後部肩関節脱臼の場合、肩が関節から外れるとボールがソケットの端に強く当たるのが一般的です。これは、逆ヒル - サックス欠陥と呼ばれる衝撃タイプの骨折を引き起こす可能性があります。 Hill-Sachs欠損は前方転位を伴う一般的な所見です。ボールの反対側を除いて同様の傷害があり、したがってリバースヒル - サックスと呼ばれているが、後方脱臼でも起こる。

後部肩関節脱臼に関連して発生する可能性がある他の傷害もあります。これらは近位上腕骨の骨折、唇の涙、および回旋筋腱板の裂傷を含みます。脱臼の治療に加えて、これらの関連する傷害の適切な治療を確実にすることは重要です。