C型肝炎のウイルス量は何ですか？

C型肝炎治療ガイドライン (十一月 2024)

ウイルス量は、単にあなたの血中のウイルス量の測定です。ウイルス量の測定は、HIV、B型肝炎（HBV）、C型肝炎（HCV）などの慢性ウイルス性疾患のモニタリングに一般的に使用されています。

ＨＣＶの場合、定量的ＨＣＶＲＮＡアッセイと呼ばれる試験が、ミリリットルの血液中に検出されたウイルスの遺伝物質（ＲＮＡ）を測定するために使用される。他の技術を用いてウイルス活性をモニターすることもでき、そのほとんどはウイルスDNAまたはRNAのいずれかを検出することによって行われる。

ウイルス量が重要な理由

医師はウイルス量を使用して、ウイルス対策にどの程度反応しているかを判断します。通常、ウイルス量は治療を開始する前に検査され（たとえばC型肝炎の場合）、その後定期的に繰り返されて反応の程度が測定されます。治療効果を評価するには、少なくとも2つのウイルス量の結果が必要です。

ウイルス量が100倍減少するなど、ウイルス量が大幅に減少するということは、一般的に治療が有効であることを意味します。理想的には、人はいわゆる「検出不可能な」ウイルス量を達成するであろう、それは現在の試験技術が血液サンプル中にウイルスの証拠を見つけることができないことを意味する。

このテストは治療結果の予測には役立ちますが、肝疾患の重症度については何もわかりません。通常、肝生検および画像検査（たとえば超音波やMRI）が必要です。

高対低ウイルス負荷

ウイルス性C型肝炎に関する限り、高いウイルス量は通常800,000 IU / Lを超え、低いウイルス量は800,000 IU / L未満です。ただし、この範囲は、特定の地域または人口の平均と見なされる値によって大きく異なります。

ただし、800,000 IU / Lのウイルス量が血中に実際に80万ウイルス含まれているという意味ではありません。むしろ、それは検査室が血液1リットルに80万国際単位（IU）があると決定したことを意味します。 IUは病理学者によって研究室ごとの一貫性を保証するために使用される標準的な測定値であり、ウイルスRNAの単純な「ヘッドカウント」よりも正確であると考えられています。

しかし一般的に言えば、800,000 IU / LはウイルスRNAの約200万コピーに相関します。

検出できないウイルス量

C型肝炎治療を完了してから12週間後の寛解期間（検出不可能なウイルス量）は、持続性ウイルス学的応答（SVR）、またはSVR12として知られています。 SVR12を達成した人のほぼ全員がSVR24を達成し続けています。つまり、治療後24週間でウイルス活性は検出されていません。

ウイルス量が検出されないからといって、必ずしも血液中にウイルスが含まれていない、または治療法が達成されたとは限りません。しかし、24週間検出不可能なウイルス量を維持できれば（そして今では専門家はわずか12週間だと考えています）、ウイルスが再出現する可能性（リバウンド）は極めて低いと考えられます。実際、この例では、人は技術的に治癒していると見なされています。

検査の感度はさまざまですが、これはウイルスを検出する能力を意味しますが、現在のほとんどの検査は非常に正確です。