便秘症およびIBS-C治療薬
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慢性特発性便秘（CIC）および便秘優勢過敏性腸症候群（IBS-C）は同様の特徴を共有し、それらはそれぞれ同じ薬物療法のいくつかに反応する。ただし、2つの条件が全体としてどのように扱われるかにはいくつかの違いがあります。慢性特発性便秘はしばしば疼痛と関連しており、疼痛の治療を必要とするかもしれないが、IBS-Cは抗鬱剤や鎮痙薬に反応する可能性が高い。
一般に、便をほぐす店頭下剤は、両方の条件で最初に使用されます。一次治療が効果的でない場合は、腸の動きを高める処方薬の緩下剤や治療法を使用できます。
特に新しい症状や症状が悪化している場合は、推奨される薬を中止する前、または新しい薬を試す前に医師に相談してください。
ミララックス
Miralaxは処方箋を必要としません。それはあなたの医者があなたの便秘を楽にするために推薦するかもしれない下剤の粉です。 Miralaxは便に水を吸い込み、それを柔らかくし、腸の動きを促します。
マグネシアミルク
液体または錠剤の下剤、ミルクオブマグネシアは腸の動きを刺激し、腸に液体を引き込む店頭販売の製品です。
ラクツロース
ラクツロースは処方の下剤および便軟化剤です。ブランド名には、Cephulac、Chronulac、Constilac、Cholac、Constulose、Duphalac、Enulose、Generlac、Kristaloseが含まれます。
ラクツロースは、腸内の細菌によって分解される人工の砂糖です。この薬は、液体を腸に引き込む方法（浸透）のため、浸透圧性下剤と見なされます。水分の増加は軟化して便を膨らませ、濃度を正常化します。大量の大便はまた、大腸の運動性を刺激し、腸の動きを促します。
ラクツロースは一般に短期間の使用に推奨されます。それは膨満感やガスを引き起こす可能性があります。
アミチザ（ルビプロストン）
Amitizaは、食品医薬品局（FDA）によって承認された、IBS-CおよびCICの治療用の処方薬です。それは食べ物と一緒に服用する必要があるのです。それは腸の中の液体の量を増やします。そして、それは便の通過を楽にします。
薬は塩化物の輸送に関与するタンパク質を活性化することによって機能し、それは塩化物チャネル活性化剤として記載されています。アミチザは通常24時間以内に症状を緩和します。
腸閉塞、重度の下痢、妊娠中または授乳中の方は、アミチザを服用しないでください。
Trulance（プレカナチド）
慢性特発性便秘症およびIBS-Cの治療薬としてFDAにより承認された、プレカナチドは腸内の水分を増加させ、痛みを軽減すると考えられています。それはグアニル酸シクラーゼC（GC-C）、塩化物を増やすことによって腸の中で液体を調整することに関与する酵素を活性化します。
リンゼス（リナクロチド）
Linzessは、IBS-CおよびCICの治療薬としてFDAに承認されています。大腸内の水分量を増やすことで効果があると考えられています。その結果、排便回数が増え、腹痛が軽減します。プレカナチドのようなこの薬は、グアニル酸シクラーゼ-Cアゴニストとして特徴付けられます。
プルカロプリド
プルカロプリドは、神経伝達物質セロトニン（５ − ＨＴ）に対する受容体を活性化するので、５ − ＨＴアゴニストとして分類される。 Prucaloprideはヨーロッパとカナダで利用可能です。慢性特発性便秘に使用するための新薬申請（NDA）がFDAに承認され、その決定は2018年12月に予定されています。
鎮痛剤
多くの場合、鎮痛剤、特に麻薬やオピオイドは便秘を引き起こします。市販のアセトアミノフェンは、処方抗けいれん薬と同様に、慢性特発性便秘の痛みを和らげることができます。 IBS-Cは通常痛みを特徴としていないので、これはCICに最も適しています。
抗うつ薬と鎮痙薬
抗うつ薬は、慢性特発性便秘またはIBS-Cの治療薬として正式に承認されていません。しかし、彼らはしばしばIBSの治療に処方されています、 IBS-Cを含む 消化器系の神経伝達物質との相互作用により、腸の筋肉の動きを変えるからです。それらは特発性慢性便秘の治療に有効であるとは考えられていません。
選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）および三環系抗うつ薬として分類される抗うつ薬は、しばしばIBS-Cの治療に使用されますが、慢性特発性便秘には使用される頻度は少なくなります。 ＳＳＲＩはプロザック（フルオキセチン）およびゾロフト（セルトラリン）を含み、一方、三環系抗鬱剤はノルプラミン（デシプラミン）を含む。
鎮痙薬は筋弛緩薬です。ベンチル（ジシクロミン）およびレブシン（ヒヨスチアミン）は、ＩＢＳ − Ｃの治療に使用される鎮痙薬である。抗鬱剤と同様に、鎮痙薬は慢性特発性便秘の治療にはそれほど効果的ではなく、この症状には頻繁には使用されません。
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シャーED、アルマリオCV、シュピーゲルBMR、チェイWD。下部および上部消化管症状は、便秘または慢性特発性便秘を伴う過敏性腸症候群の個人間で異なる。 J Neurogastroenterol Motil。 2018年4月30日; 24（2）：299-306。 doi：10.5056 / jnm17112。
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