Plica症候群からの膝の痛み
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鍼動画 (十一月 2024)
「滑膜性プリカ症候群」とも呼ばれるプリカ症候群は、膝関節の内層である組織への刺激の状態です。滑膜は、関節の内層を形成する組織の一種です。滑膜組織は関節空間を含み、関節を滑らかにする正常な液体を作るのを助けます。
滑膜襞は、胎児の発育中に膝を区画に分ける膜です。これらのプリカバンドは通常、胎児の発達の第二期中にサイズが縮小します。成人では、それらは「滑膜のひだ」またはplicaと呼ばれる組織の袖として存在します。一部の人では、滑液叢がより顕著であり、刺激を受けやすい。 plicaの既知の機能は実際にはありません。それは、一部の人々に存在し、他の人々には存在しない、単に残りの解剖学的変異です。
プリカ症候群
内側襞と呼ばれる、膝の内側の襞は、最も炎症や怪我をしやすい滑膜組織です。膝が曲がっていると、内側の陰唇が直接傷害にさらされます。また、酷使症候群でも傷害を受ける可能性があります。プリカがいらいらして炎症を起こすと、プリカ症候群と呼ばれる状態が起こります。
plica症候群の診断は身体検査または関節鏡手術時に行われます。プリカ症候群は半月板涙液および膝蓋腱炎と同様の特徴を持ち、これらの状態は混乱する可能性があります。プリカ症候群の最も一般的な徴候は次のとおりです。
- 関節の内側の膝の痛み
- 内側襞を直接覆う圧痛
- plicaの周りの腫れと暖かさ
- 膝が曲がっているときにスナップしてクリックする
膝のX線は通常、プリカ症候群の患者さんでは正常です。診断を助けるためにMRIが行われることがありますが、この検査はこの状態を診断するための完璧な方法ではありません。
プリカ症候群の治療
プリカ症候群は膝関節を休ませ、炎症を鎮静させることによって最もよく治療されます。炎症を軽減するための治療法には、氷の塗布と抗炎症薬が含まれます。これらの対策は通常、イライラしたプリカを落ち着かせるのに十分です。時折、コルチゾンを膝に注射すると効果的です。
これらの対策で症状が改善されない場合は、plicaの外科的除去が必要な場合があります。この外科的処置は、炎症を起こした組織を除去するための器具と共に膝に挿入される関節鏡下膝手術または小型カメラを使用して行われる。関節鏡下のplica切除は、plicaが症状の原因であると仮定して良い結果をもたらします。多くの場合、関節鏡検査で陰茎が見られます。患者の症状がplica症候群と一致していない限り、そしてplicaが炎症を起こしていて刺激を受けているように見えない限り、plicaは通常そのままにされています。
関節鏡検査中の陰茎切除は、陰茎が症状の原因であると考えられる場合にのみ行われます。
それも問題ですか?
plica症候群さえ存在するかどうかに関しては論争があります。多くの人が裂け目を持っています、そして、ある人はその場所に痛みを感じるようです。一部の医師は、裂帯は疼痛の原因となり得ると考えているが、他の人は疼痛が膝蓋大腿痛症候群または半月板裂傷などの別の問題から生じていると考えている。
ほとんどの外科医は、滑膜の炎症が膝の痛みの原因となる可能性があるが比較的まれであり、他のより一般的な症状が除外されている場合にのみ痛みの原因と見なすべきであると同意します。確かに、この状態に対処するための手術を検討する前に、非外科的治療で症状を管理する努力を試みるべきです。
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- ユーイングJW、 "Plica:病理学的かどうか?" J.Am。アカド。オルソ。 1993年11月; Surg。 1:117 - 121。