脊髄梗塞の概要

あなたや愛する人に、脊髄が梗塞していると言われた場合、あなたは何を期待するのかほとんど分からないでしょう。ほとんどの人は以前に脊髄の梗塞について聞いたことがありません。脳卒中の大半は脳に影響を及ぼしますが、脊髄に影響を及ぼす脳卒中があり、脊髄梗塞または脊髄梗塞と呼ばれています。

概要

脊髄梗塞は、全脳卒中の約1％しか占めていない。脊髄梗塞の誘因および効果は様々である。彼らが共通しているのは、脊髄または脊髄の領域への血流の不足に起因する脊髄損傷である。脊髄梗塞の影響は、脊髄内の梗塞の位置、傷害の重症度、および脊髄梗塞が医学的に迅速に治療されるかどうかに依存する。

脊髄の脳卒中とは何ですか？

脊髄は、身体のすべての部分と同様に、酸素と栄養素を得るために血液を受け取る必要があります。酸素と栄養素は、脊椎が機能して生き残ることを可能にします。脊髄動脈と呼ばれる血管があり、酸素が豊富で栄養豊富な血液を脊髄に送達します。 1つ以上の脊椎動脈を通る血流が中断されると、通常、その血管を通って血液を受ける脊髄の領域が苦しむ。それは通常脊髄梗塞と呼ばれる脊髄脳卒中です。

脊髄とは何ですか？

あなたの脊髄は背骨（背骨）の中に閉じ込められています。あなたの脊髄は、身体のさまざまな部分とあなたの脳との間のメッセージをつなぐリレーステーションです。あなたの筋肉を動かしたいとき、あなたの脳はあなたの脊髄を通して、そしてその特定の筋肉を制御する神経を通って、最後にあなたの筋肉にメッセージを送り、あなたの筋肉が動くようにします。同様に、体の一部の感覚を感じると、肌の神経が脊髄を通して脳に伝わり、体の感覚を知ることができます。

脊髄梗塞による損傷は、脊髄の有効な中継所としての機能に影響を及ぼし、感覚や筋肉の動き、またはその両方を妨げる可能性があります。

脊髄梗塞の結果は何ですか？

あなたが脊髄を梗塞した場合、その結果、永続的な神経学的効果を経験することがあります。特定の効果は、脊髄梗塞の位置およびその重症度に依存する。

脊髄梗塞の位置は、脊髄の高さおよび深さに従って記述される。脊髄の位置の1つの成分は、脊髄レベルと定義される脊髄内の「上下」レベルに基づいている。脊髄の位置の他の要素は、脊髄のどこまで「脊髄の脊髄の傷害であるか」に依存します。

脊髄レベル

脊髄レベルは、脊髄梗塞がどれほど高いか低いかを表し、脊髄梗塞が高ければ高いほど損傷が悪い。これは、脊髄梗塞が首の近く、頚椎のレベルで発生すると、その結果生じる問題は、首の下および下の身体機能に影響を与えることを意味する。脊髄の梗塞が背中の中部および下部、胸部および腰部の脊髄の領域で発生すると、身体の脚および下部の身体機能が腕および上の身体機能ではなく影響を受ける体の部位。

脊椎

完璧な円ではありませんが、脊髄は中実の円形チューブのような形をしていますが、完全には固いものではありません。脊髄の身体の背部に近い部分は感覚などの機能を制御し、脊髄の部分は身体の内部に近い部分は運動などの機能を制御する。また、脊髄の左側は体の感覚と運動の半分しか制御しないが、脊髄の右側は体の感覚と運動の半分を制御する。

脊髄内のセクションの特定の「仕事」は、しばしばトラクトと呼ばれます。脊髄梗塞は、どの傷が負傷したか、および梗塞が脊髄の右側または脊髄の左側に影響を及ぼすかどうか、またはその両方によって異なる効果を有する。いくつかの脊髄梗塞は感覚に問題を引き起こし、いくつかは筋力の問題を引き起こし、いくつかは右側に影響を及ぼし、いくつかは左側に影響を及ぼす。大部分の脊髄梗塞は、これらの問題の組み合わせを引き起こす。なぜなら脊髄梗塞は通常、一度に複数の脊柱管路に損傷を与えるからである。

処理

血液凝固が脊髄梗塞の原因である場合、脊髄梗塞の治療には、血液シンナーが含まれ得る。脊髄梗塞の新しい治療法には、組織プラスミノーゲンアクチベーター（TPA）などの強力な血液シンナーが含まれますが、脊髄梗塞の治療におけるTPAの有効性を説明する科学的研究はごくわずかです。あなたの医師が脊髄梗塞の緊急TPAであなたを治療することに決めた場合、これは有効性を最大化し、出血などの危険な合併症を最小限に抑えるために非常に迅速に行わなければならない決定です。

時々、出血が脊髄梗塞の原因である。このような状況では、通常は出血性腹部動脈の結果であり、時には緊急に手術が指示されることがある。

予後

悪い知らせは、脊髄の梗塞がしばしば非常に悪い結果をもたらすことである。これにはいくつかの理由があります：

緊急の脊髄梗塞のより深刻な原因の1つである腹部動脈瘤破裂は、危険な生命を脅かす状態であり、急速かつ重度の出血および失血を引き起こす。脊髄梗塞の原因のいくつかは重度の外傷および他の重大な病気に関連しているため、脊髄梗塞の原因となった他の病気とともに脊髄梗塞と戦うことは非常に困難な課題です。

脊髄梗塞がしばしば悪い結果をもたらす他の理由は、脊髄損傷が特に回復しにくいことである。脊髄梗塞から失われた機能を「戻す」ことは医学的介入では稀である。ほとんどの場合、脊髄損傷に対する医学的介入は、脊髄損傷を修復または修復しないために、さらなる損傷を防止する方法です。

脊髄損傷などの難治性疾患の治療法を発見する新しい研究には、損傷した神経を修復する神経可塑性の研究、損傷した神経を置換する幹細胞療法の研究が含まれます。

原因

脊髄梗塞の原因は数多くあります。この問題は、通常、脳の梗塞の通常の原因である心臓病およびアテローム性動脈硬化症によって引き起こされるものではない。脊髄梗塞は、腹部の血管の1つ、特に腹部大動脈の出血または血栓から生じることがある。身体に深刻な外傷が脊髄への血流を傷つけ、脊髄梗塞を引き起こす可能性があります。脊髄梗塞の他の原因には、感染、癌、血液疾患および自己免疫または炎症性疾患が含まれる。あなたまたは愛する人が脊髄梗塞を患っている場合、医者はすぐに原因を突き止め、できるだけ早く原因を治療するでしょう。

対処

脊髄梗塞後の生活は、重大な生活習慣の調整を必要とすることがある。あなたまたはあなたの愛する人が脊髄梗塞の結果として重大な障害を有していない場合、回復の重要な要素は脊髄梗塞の原因の医療管理です。重大な障害がある場合は、専用の理学療法と作業療法があなたの能力を最大限に引き出し、身体をできるだけ健康的かつ安全に保つ方法を学ぶのに役立ちます。 United Spinal AssociationとChristopher and Dana Reeve Foundationは、脊髄損傷を患っている人々のためのリソースと支援を提供することに専念している組織の一部です。