ペグインターフェロンによる肝炎の治療
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あなたがインターフェロンの毎週の注射をするならば、あなたは化学者に感謝します。これは、ペグ化の化学反応がなければ、週に3回までインターフェロンを注射する必要があるからです。つまり、ペグ化は薬の服用を容易にし、実際に効果が上がります。
概要
通常ペグインターフェロンと呼ばれるペグインターフェロンは、C型肝炎とめったにないB型肝炎を治療する標準的なインターフェロンの化学的に修飾された形です。 PEGはウイルスと戦うためには何もしません。しかし、それをインターフェロン(ウイルスと戦う)に付けることによって、インターフェロンはずっと長く体(具体的には血液)にとどまるでしょう。
このプロセスは、インターフェロンを服用している肝炎患者にとって有益です。週に3回までインターフェロンを注射する必要があるのではなく、週に1回注射するだけでよいからです。さらに、それはより高い割合の持続的ウイルス学的応答をもたらす。
2つのバージョンのpeginterferonがあり、それぞれ個別に販売されています。 ペガシス (別名ペグインターフェロンアルファ-2a)および ペグイントロン (別名ペグインターフェロンアルファ-2b)。両者は類似した薬物動態学的作用を持ち、両者の間にわずかな違いがあります。
効能
とりわけ、Sovaldi、Harvoni、Daklinza、およびViekira Pakなどの薬物を含む、2013年に直接作用型抗ウイルス薬(DAA)が導入される前は、ペグインターフェロンとリバビリンの併用が最も効果的な方法でした。二重療法は、高レベルの治療副作用を有することが知られており、そのうちのいくつかは深刻であり得る。それでも、併用療法は約50%の症例で持続的なウイルス学的反応(治癒の臨床的定義)を達成することができた。
今日、新しいクラスのDAAでは、ペグインターフェロンの使用は大幅に減少していますが、進行性肝疾患の症例や以前に治療に失敗したことのある患者にはまだ処方されていることがあります。
管理
ペグインターフェロンは週1回注射されます。正確な投与量は、ウイルスの遺伝子型、使用するペグインターフェロンの種類、および併用投与される薬物など、さまざまな要因によって異なります。あなたの看護師は、通常皮下(皮膚の下)に注射を正しく施す方法をあなたに教えます。ペグインターフェロンは常に冷蔵しなければならず、針は決して再使用または共有してはならない。
副作用
ペグインターフェロンの副作用は人によって異なりますが、他の人が耐え難いと考える症状を経験している間、管理する人の中には最悪の事態を最小限に抑えるものもあります。ペグインターフェロンの使用に関連する最も一般的な副作用は以下のとおりです。
- インフルエンザのような症状(頭痛、発熱、悪寒、筋肉痛)
- 不眠症
- うつ病と気分の変化
- 過敏性
- 吐き気と嘔吐
- 皮膚の発疹
- 極端な疲れ
- 食欲減少
- 減量
治療を受けている患者さんは、一般的な過敏性や突然の、時には爆発的な感情の爆発に代表される状態である、Riba Rageについてよく話します。この用語は原因がリバビリンであることを示唆しているが、より一般的にはペグインターフェロンと関連している。抗精神病薬は、特に既存の精神医学的問題を抱えている患者において、その状態を治療するために処方されることがあります。
コスト
ペグインターフェロン治療のフルコースは高価ですが、幸いなことに、より新しいクラスのDAAにより、治療期間は以前よりはるかに短くなります。
C型肝炎治療が承認された場合、メディケイド、メディケア、および民間保険が一般にインターフェロンの費用を負担します。共済の援助は資格のある患者のための製薬会社を通して、また無保険または低所得の患者のための患者援助プログラム(PAP)を通して探すことができます。
禁忌
C型肝炎の人の中には、ペグインターフェロンを服用してはいけない人がいます。これらには、以下の症状を持つ人が含まれます。
- 進行した肝臓、心臓、腎臓または肺の病気
- いくつかの自己免疫疾患
- 重度のうつ病またはその他の精神疾患
- 妊娠
- 母乳育児
あなたが持っている可能性のある他の慢性感染症(例:HIV、糖尿病)についての情報、またはあなたが考えなければならない可能性のある計画についての情報を含め、必ず医師があなたの完全な病歴を持っていることを確認してください。
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- 反転する
- Eメール
- テキスト
- Katzung、BG。基礎および臨床薬理学、10e。ニューヨーク、McGraw-Hill、2007。
- Brenner GM、スティーブンス、CW。薬理学、2e。 2006年フィラデルフィア、サンダースエルゼビア。
- ジェネンテック「Pegasys:処方情報のハイライト」
- メルク"PegIntron:処方情報のハイライト"