憩室症の診断方法
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【医師が解説】憩室炎の症状、必要な検査と治療を解説 (十一月 2024)
ほとんどの場合、憩室症は症状がありません。憩室症の症状がない場合は、それを探しに行く理由もそれを治療する理由もありません。しかし、それは医師がスクリーニング大腸内視鏡検査の「偶発的」所見として言及するものとして発見されるかもしれません。
憩室は40歳以上の人でより一般的です。 50歳から、大腸がんや直腸がんにかかるリスクが平均的な人には、スクリーニング大腸内視鏡検査を受けることをお勧めします。大腸内視鏡検査は、大腸がんの前兆であるポリープを探すために行われます。大腸内視鏡検査中に発見されたポリープはすべて除去され、それによってそれらが進行して癌性細胞になるのを効果的に防止します。
このようなスクリーニング大腸内視鏡検査の間、検査を完了した医師はまた、大腸内の他の潜在的な所見を探しているでしょう。いくつかのケースでは、それは現在何の症状も引き起こさない憩室を発見することを意味するかもしれません。
炎症を起こして憩室炎と呼ばれる状態を引き起こしている憩室に由来すると疑われる症状がある場合、それを確認するために1つ以上の検査が行われることがあります。憩室疾患を診断するために行うことができるテストは、大腸内視鏡検査または腹部CT検査です。
大腸内視鏡検査
大腸内視鏡検査は、大腸の内側を見るために行われる検査です。コロンは水が吸収される場所であり、完全に分解されていない食品はさらに処理されます。結腸の端までたどり着いた後、便は直腸に貯留され、最終的に便通として肛門管と括約筋を通り抜けます。
テストの準備
結腸鏡検査の間、結腸鏡は、端部に光とカメラを有する長い管であり、肛門を通して挿入される。このテストを完了し、それを患者にとってできるだけ快適にするために、いくつかのステップが前の日に行われます。
検査を終了する医師が大腸の壁を遮ることなく観察できるように、大腸に便がないようにすることが重要です。これは大腸内視鏡検査の準備、または準備と呼ばれ、通常全体の手順の中でより挑戦的な部分と見なされます。
結腸鏡検査を完了している医師は、彼らの診療における好みに基づいて、そして他の健康状態またはあらゆる好みなどの患者についてのあらゆる考慮を考慮に入れて準備手順を処方するであろう。
調製は通常、液体またはピルの形で、時には組み合わせて与えられることがある強い下剤を使用して行われます。場合によっては、浣腸剤も使用されることがあります。検査前の絶食も必要であるため、通常は検査前の午後に透明な液体の食事を処方し、検査前夜の夜の後に飲食することは何もしません。
輸液は、体液や鎮静剤を投与するために、大腸内視鏡検査の前に開始されます。鎮静剤が与えられた後、医者はテストを完了します。テストが終了すると、鎮静剤は中止され、そして患者は目を覚ましそして短時間監視される。鎮静剤のために運転するのは安全ではないので、友人や家族は家に運転する必要があります。一日の休みをとって安静にした後、ほとんどの人は次の日に彼らの通常のスケジュールに戻ることができます。
結果を取得する
患者によっては、検査の結果について話すために医師または他の医療専門家とのフォローアップの予約が必要な場合があります。場合によっては、大腸内視鏡検査中にポリープを切除するか生検を行うことがあります。
これらの組織で行われたテストがあり、医者は結果を受け取るでしょう。憩室が見つかった場合は、それについても説明します。また、それが食事や生活習慣に影響を与えるかどうかも検討します。
腹部CTスキャン
憩室疾患はまたCTスキャンによって診断されるかもしれません。この検査は腹部の臓器や構造を見るために特化されたX線の一種です。特に腸の症状(痛みや出血など)があり大腸内視鏡検査が不可能な場合は特に、この検査は憩室症の診断に使用される可能性があります。
CTスキャンは、痛みがなく、非侵襲的な検査です。出力は電子画像であり、これは容易に閲覧および転送することができます。唯一の準備はテストの前に数時間断食することです。
何を期待します
金属製の宝石類や眼鏡などの他の金属製のものを取り外すように求められます。 CT機は大きく、その中にスライドするテーブルがあります。あなたはテーブルの上に横になり、テストが始まると、テーブルは正しい位置にくるまで機械の中に移動します。機械はX線を使って画像を撮ります。テストを実施する技術者が指示を出します。静止したまま一定の時点で息を止めておくことが重要だからです。必要な画像数にもよりますが、テストには通常約30分かかります。
いくつかの体の構造が最終的な画像によく現れるように、コントラスト染料が使用されます。コロンのイメージのために染料は飲み物として、そしてIVに与えられます。テストの開始前に飲み物が与えられます。
結果を取得する
CTスキャンの後、必要な経過観察は検査の結果と患者の健康状態に基づいて個別化されます。場合によっては、テストは憩室炎の可能性についてだけでなく、症状を引き起こしている可能性がある他の状態の可能性を評価するためにも行われています。憩室炎と診断された場合、この状態の急性の性質のために治療計画がすぐに必要になります。結腸に憩室が見つかってもそれらが症状を引き起こさないのであれば、食事や生活習慣を変更する必要があるかもしれません。