聴神経腫の症状、診断および治療

としても知られている： 聴神経鞘腫、前庭神経鞘腫、聴覚腫瘍

聴神経鞘腫は内耳から脳に至る神経に影響を与える良性の腫瘍です。正常な健康な神経はシュワン細胞と呼ばれる細胞の層で覆われています。シュワン細胞は、電線のゴムやプラスチックのコーティングと同じように機能します。神経の衝動のための絶縁材そしてサポートを提供すること。これらの細胞が異常な速度で増殖および増殖し始めると、聴神経腫が発生する可能性があります。

聴神経腫の有病率

聴神経腫は、他の促進因子がない場合、10万人中約2人にのみ発生します。聴神経腫を発症する最も一般的な非遺伝的理由は聴覚外傷であり、若い頃の頭頸部手技のための低線量放射線療法はあなたのリスクを高める可能性があるという確信があります。携帯電話の長期使用が聴神経腫と関連しているという噂がありましたが、研究はこの噂を支持していません。

聴神経鞘腫は神経線維腫症2型（NF2）の方がより一般的です。あなたがNF2と診断された場合、あなたのリスクは10,000人中2人に増加します。いずれの場合も、聴神経腫は50〜70歳の間に発生する傾向があります。

聴神経腫の症状

聴神経鞘腫は、聴覚と平衡を担う神経の正常な機能を阻害します。聴神経腫の症状は以下のとおりです。

• 片側の難聴
• めまい
• 耳鳴り

腫瘍が顔面神経を圧迫している場合、症状には以下のものもあります。

• 顔のしびれ
• 顔面の脱力
• 顔面神経麻痺

聴神経鞘腫は成長が遅い腫瘍ですが、それが治療されなければそれはそれが生命にかかわるようになる重要な脳構造を押すほど大きくなる可能性があります。

診断

聴神経腫の診断は、症状が他の多くの内耳障害と一致するため、（特に腫瘍が小さい場合）困難になる可能性があります。この状態を診断するために使用される最も有用なテストのいくつかは以下のとおりです。

• オーディオグラム
• CTスキャン
• MRI

ガドリニウム造影剤と共に使用される場合、ＭＲＩは小さい腫瘍（サイズが２ｍｍ以上）を同定するのに有用であり得るので、試験の好ましい方法である。 CTは、2 cmを超える腫瘍を見るのに用いられることがあります。

処理

治療は通常、腫瘍の外科的切除を含みます。しかし、腫瘍が小さく無症候性の場合、患者と医師は腫瘍のモニタリングを選択することがあります。これは、患者が心臓病および肺疾患の病歴を有する高齢患者のような手術のための良好な候補者ではない場合にも当てはまる。腫瘍の外科的切除には、腫瘍を囲む神経が損傷を受ける可能性があるというリスクを含む、いくつかのリスクがあります。腫瘍が非常に大きい場合、これは特に当てはまります。治療のための他の選択肢は放射線療法または放射線外科手術を含む。これらの治療法は両方とも腫瘍の大きさを縮小することを目的としています。

腫瘍周囲の神経を傷つける危険性を減らすために、一部の外科医は、腫瘍の大部分（全部ではない）を切除するために部分的な腫瘍切除を行うことを選択するかもしれません。手術後、残りの腫瘍を破壊するために標的放射線療法を行うことができます。

聴神経腫の治療を怠ると、恒久的な聴覚障害やバランスの問題を引き起こす可能性があります。腫瘍が小さい場合は、外科医による腫瘍の切除を遅らせることをお勧めします。6〜12ヶ月ごとにMRIで追跡します。治療を遅らせるのが長すぎると、元に戻すことができないダメージが生じる可能性があります。あなたの外科医と手術を遅らせることのリスクと利益についてオープンな議論をすることは、決定を下す前に保証されます。