羊水穿刺後の流産リスク

異なる源は、羊水穿刺後の流産のリスクのレベルを挙げている。どちらが正しいですか？

羊水穿刺とは何ですか？

羊水穿刺は、通常妊娠15〜20週間で行われる出生前検査です。これは、ダウン症候群のような染色体障害、および二分脊椎のような神経管欠損の2つの主要な状態を試験するために最も頻繁に用いられる。

この検査中、医師は、腹部を通って子宮内に針を挿入して、羊水のサンプルを抜き取ります。サンプルは、発達障害の赤ちゃんの先天性欠損、遺伝的問題、肺の発達および感染の検査を行うために使用することができます。

リスクの決定方法

羊水穿刺に関連する流産のリスクについて話す前に、これがどのように研究されるのかを話すことが重要です。羊水穿刺後の流産の危険性は、羊水穿刺後に起こるすべての流産が処置によって引き起こされたことを意味しない。言い換えれば、手順が完了していなくても流産が起こる可能性があります。したがって、研究では、一般的な流産がどのような特定の妊娠期にあるかを見て、羊水穿刺が行われていない妊娠では、平均して流産が起こることが判明した回数からその数を差し引くことが重要です。

さらに、羊水穿刺を選択した女性、例えば母親の年齢が高い人、または異常のスクリーニング検査を受けた女性は、羊水穿刺処置を行わなくても流産のリスクが高くなる可能性があります。

リスクの理解の重要性

あなたの個人的な流産リスク（および以下に述べる羊水穿刺の他のリスク）を医師に話すことは非常に重要です。これは、テストがあなた自身の妊娠へのリスクを伴うと同時に、健康な妊娠を確実にするのに役立つ方法としてテストを行うことを検討するとき、難しい決断となります。

すべての女性は違う

理論上のリスクを理解するために統計を検討することがよくありますが、女性は統計ではありません。羊水穿刺後の流産の危険性が大きく異なるように、羊水穿刺後に流産を起こす可能性が高い多くの要因に基づいて、女性がいます。あなたは以下の数字を見てこれを念頭に置いてください。

羊水穿刺後の流産に関する統計

羊水穿刺後の流産のリスクを定義する統計はかなり異なるが、一般に、羊水穿刺手順の0.2〜0.3％で流産が起こると考えられている。これは、300人中1人と500人の妊娠中の1人の間の流産のリスクにつながります。 （過去の研究では、対照的に、100回の手順の中で1回という高い割合が見つかりました。）

真のレートはさらに低くなる可能性があります。 2015年の研究では、妊娠24週前に羊水穿刺を行った42,000人以上の女性が見られました。この研究では、24週間前の流産の危険性は、羊水穿刺を有する患者では0.81％、羊水穿刺を受けていない対照群では0.67％であり、全体のリスクは700人中0.14％前後であった。 。

羊水穿刺に関連した流産はいつ起きますか？

羊水穿刺に関連する大部分の流産は、手術後の最初の3日間に起こります。それは、テストが行​​われてから数週間後に手技に起因する遅れた流産が起こったということです。

羊水穿刺がどのように災害の原因となりますか？

羊水穿刺後に流産リスクに何が寄与するかは明らかではない。考えられる原因には、羊水への損傷、羊水の喪失、感染または出血を引き起こす羊膜への損傷が含まれる。

リスクを増大させる要因

羊水穿刺のタイミングは、流産の違いに関連する1つの要因です。妊娠15週間前の羊水穿刺は、第2妊娠羊水穿刺の手順よりも大きな流産リスクを伴うと考えられています。

開業医のスキルもまた重要な役割を果たします。一般に、より多くの特定の処置を行う医療センターは、合併症がより少ない傾向がある。羊水穿刺中に採取されるサンプルの品質は、経験豊かな医師によって行われた場合により良好であることが分かっている。

その他のリスク

羊水穿刺を検討する前に、医師に相談することが重要です すべて 潜在的なリスク。流産に加えて、羊水穿刺に関連する可能性のあるリスクには、

• 羊水漏れ
• C型肝炎、HIVまたはトキソプラズマ症の感染症（母親から赤ちゃんへの感染）の伝達
• Rh増感
• 赤ちゃんへの針の傷害（針を誘導するために超音波を使用することは、このリスクを大幅に低減する）
• 感染
• クラブ足（妊娠15週前に手術を行った場合）、股関節の脱臼、および肺の問題

流産リスク 症状 羊水穿刺後

羊水穿刺前には、流産の危険性ははるかに低いものの、少なくとも1〜2％の女性が 脅された 痙攣、スポッティング、または羊水の漏出などの流産。これらの症状は非常に恐ろしいことがありますが、ありがたいことに、他の意味がないことがよくあります。

ボトムライン

真実は、羊水穿刺の本当の流産リスクはまだ不確実です。あなたが何らかの理由で羊水穿刺を検討しており、リスクが心配されている場合は、開業医にあなたの心にある質問をすることが重要です。羊水穿刺をするかどうかを決めることは、非常に個人的な決定です。遺伝カウンセラーと話すことは、私たちが利用可能な出生前検査手技のリスクを理解するのを助けるだけでなく、異常な結果の可能性を考えれば何をするかを検討するのに役立ちます。

優れた遺伝カウンセラーは、遺伝学的検査に関して考慮する必要がある質問のリスト、および統計ではなくあなたとあなたの子供の可能性のあるリスクと利点を網羅するのに役立ちます。

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