鎮痙薬はIBSの症状を緩和するのに役立ちますか？
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米国疾病管理予防センターは、腹痛および排便習慣の変化を引き起こす機能性胃腸障害である過敏性腸症候群（ＩＢＳ）の症状を１．３人ものアメリカ人が患っていると推定している。
研究者がまだIBSの原因を特定していないので、治療は主に障害の症状（腹痛、けいれん、膨満感、下痢、便秘など）の軽減を目的としています。
ＩＢＳを治療するために使用される様々な薬物の中で、鎮痙薬は、消化管の平滑筋を標的にして弛緩させることによって症状を軽減するのに適度に有効であることが証明されている。症状は人が食べた後に最も深刻になる傾向があるので、薬は通常食事の30〜60分前に服用されます。
IBSの治療に使用される鎮痙薬には、次のようないくつかの異なる種類があります。
- 抗コリン作用薬
- メベベリン
- ハッカ油
抗コリン作用薬
抗コリン作用薬は、化合物アセチルコリンを遮断するように設計された薬物の一種です。これは自律神経系（不随意機能に関連する神経系の一部）に作用する、体によって作り出される化学物質です。消化管のアセチルコリン受容体を遮断することによって、抗コリン作用薬は筋肉のけいれんの重症度や粘液の過剰産生を減らすことができます。
あいにく、この薬は他の臓器系にも影響を及ぼし、視力障害や便秘から排尿やめまいの減少に至るまでさまざまな副作用を引き起こします。
便秘のリスクがあるため、抗コリン薬は便秘優勢型IBS（IBS-C）よりも下痢優勢型IBS（IBS-D）の場合に最もよく使用されます。胃の逆流も一般的な副作用です。
最も一般的に処方されている抗コリン作用薬は次のとおりです。
- ベンチル（ジシクロミン）
- ブスコパン（ヒオシンブチルブロマイド）
- ヒヨスチアミン
メベベリン
メベベリンは、抗コリン作用薬と同様に作用する筋肉向性鎮痙薬ですが、アセチルコリンの副作用はありません。アレルギー反応は、主に低グレードの発疹の形で報告されています。
メベベリンは一般的にIBS患者に処方されており、Colofac、Duspamen、Duspatalinなどのさまざまなブランド名で入手可能です。
ハッカ油
ペパーミントオイルは、メントール（平滑筋を弛緩させる効果があると思われる物質）を含む市販のサプリメントです。
カリフォルニア大学サンディエゴ校による2015年の研究レビューでは、IBS症状のある人は、プラセボを投与した人と比較して、ペパーミントオイルで緩和する可能性がほぼ3倍高いと結論付けられました。
ペパーミントオイルは短期間の使用では安全だと考えられていますが、胸やけの原因となることが知られています（腸溶性カプセルの使用では回避できる場合があります）。ペパーミントオイルや他の市販のサプリメントを服用する前に、必ず主治医に相談してください。
ペパーミントオイルは、胸やけ、裂孔ヘルニア、重度の肝障害、胆嚢炎症、または胆管閉塞のある人には注意して使用する必要があります。
食事の変化
鎮痙薬に加えて、食事療法の変更も大幅にIBSの症状を改善することができます。あなたが経験しているタイプに応じて、あなたはしたいかもしれません：
- 食物繊維を増やすか、またはIBS便秘または下痢を軽減するために繊維補助食品を使用してください。
- 便秘になった場合は、水の摂取量を増やしてください。
- カフェインを避けてください。 （ペパーミントティーは優れた代替品です。）
- 肥満を減らすために豆類を避けてください。
- ラクトース、フルクトース、またはFODMAP（発酵性オリゴ糖、二糖、単糖、およびポリオール）を含む食品を制限する。
- 健康的な消化性フローラを維持するために毎日プロバイオティクスを飲んでください。
