HPV感染は肛門癌とどのように関連しているか

人々はしばしばHPVを「子宮頸がんウイルス」と呼びます。しかし、それは誤称です。 HPVは、肛門癌を含む、女性と男性の両方の多くの癌と関連しています。肛門がんのリスクは、保護されていない肛門性の習慣に関連しています。それは、主に肛門性交中のHPV感染の可能性があるためです。 HIVと肛門性との関連も肛門がんのリスクを高めます。どうして？ HIVとHPVの両方との同時感染は、高リスクのHPV感染が癌になる可能性を高めるからです。

肛門がんはどのくらい一般的ですか？

最近まで、子宮頸がんはHPV感染に関連する主ながんリスクであると考えられていました。肛門がんや他の生殖器がんは比較的まれであると考えられていました。しかし、全体的な肛門がんの発生率はまだ低いですが、特定の集団では肛門がんのリスクが実際にはかなり高いです。例えば、男性とセックスをするHIV陽性男性（MSM）は、非常に高い肛門がんの発生率を持つと報告されています。実際、それらは一般集団で見られる最高の子宮頸がんの発生率の3倍です。

肛門がんの発生率は国や人口によって大きく異なるため、全体的な発生率を特定するのは困難です。しかし、科学者らは、2008年に報告された肛門がんの新たな症例が24,000例あったと推定しています。さらに、他にもいくつか明らかなことがあります。肛門がんは50歳以上の年齢層の女性でより一般的です。しかし、若い人口を見ると、それらは男性の方がはるかに一般的です。他に明らかなことは、これらの癌の発生率が上昇しているということです。肛門がんの発生率が過去20年間で2倍になったことが研究により示唆されています。肛門癌の約88％がHPV感染に関連していると推定されています。

危険因子

肛門がんを発症するリスクを高める要因には以下のものがあります。

• 受容的なアナルセックスをする
• たばこの喫煙
• 性的パートナーの数が多い
• 性器いぼと診断されたことがある
• HIV感染 - 特に過去数年間であっても中等度から重度の免疫抑制を引き起こした感染。

しかし、肛門性感染症に罹患したことがなくても、肛門HPV感染、さらには肛門がんに至る可能性があることを知っておくことは重要です。ウイルスは膣管や会陰などの他の生殖器領域から移動することができます。

肛門HPV感染は間違いなく癌につながるのでしょうか？

子宮頸部のHPV感染症で見られたように、少数の肛門のHPV感染症のみが進行し癌性になります。同性愛者の男性と女性のほとんどの感染症は6か月から1年以内に治ります。よく知られていない理由で、感染はMSMでより長く続く傾向があります。したがって、たとえあなたが肛門のHPV感染と診断されたとしても、それはあなたが癌を発症することはほとんどありません。たとえ肛門パップ塗抹標本が異常な細胞を検出したとしても、それは真実です。多数の低悪性度の上皮間腫瘍が正常に退行し、進行して癌になることはありません。

リスクを減らす方法

人々が肛門がんを発症するリスクを減らすことができる3つの非常に良い方法があります。最初は常に安全なセックスを実践することです。これは特にアナルセックスだけでなく、あらゆるタイプの性器セックスにも当てはまります。安全なセックスでは、皮膚から皮膚に感染するHPV感染のリスクを完全に排除することはできません。それでも、それは感染の可能性を大幅に減らすことができます。

肛門がんのリスクを軽減するための他の主な方法は、HPVワクチンを接種することです。理想的には、性的に活動的になるずっと前から、個人は青年期として予防接種を受けるべきです。ただし、性的パートナーが1人以上いる場合でも、HPVワクチンは検討に値する可能性があります。ただし、特に予防接種が保険でカバーされていない場合は、医師に費用対効果の比率を話し合う必要があります。 HPVワクチンは非常に安全ですが、安価ではありません。

最後に、喫煙をやめることで、肛門がんや他の多くのがんが発生する可能性をいつでも減らすことができます。いくつかの研究は、現在のタバコの喫煙が肛門がんの発生における主要な危険因子であることを指摘しています…そしてそれは他のがんリスクにも関連していることを私たちは皆知っています。