子供の鉄欠乏症と貧血

以前ほど一般的ではありませんでしたが、1980年代と1990年代に鉄を含む食品の入手可能性が高まったため、鉄欠乏は依然として幼児の貧血の一般的な原因です。

私達の体は私達の血球のヘモグロビンが酸素を運ぶのを助けるために一定量の鉄を必要とします。鉄も多くの酵素の一部であり、それらが適切に機能するために必要です。例えば、食物の消化や細胞増殖の調節などを助け、筋肉が酸素を使うのを助けます。

彼らは彼らの食事療法で鉄で十分な食品を得られないため、または彼らが何らかの理由で慢性的に血液と鉄を失っているため、子供たちは鉄欠乏症を発症することができます。

概要

鉄欠乏性貧血のすべての子供を検出するのを助けるために、アメリカ小児科学会は、彼らが約12ヶ月のときにすべての子供がスクリーニングされるか、または鉄欠乏性貧血についてテストされることを勧めます（普遍的なスクリーニング）。

以下を含む、鉄分欠乏性貧血のリスクがあると考えられる場合は、乳児、幼児、および年長の子供も他の時点でスクリーニングされる可能性があります。

• 未熟児
• 鉄で強化された穀物を食べ始めたり、他の原料や鉄を摂取したりしていない、約4ヵ月以内の母乳育児
• 生後12か月前に母乳または乳児用ミルクの代わりに牛乳または未熟山羊乳を投与された乳児
• 毎日24オンス以上の牛乳を飲む、これは幼児の鉄欠乏の一般的な原因です
• 社会経済的地位の低い子供たち
• 慢性下痢、潰瘍、または炎症性腸疾患などからのような慢性の失血を持つ子供
• 慢性的な医学的問題または特別な健康管理の必要がある子供および/またはグルテンフリーダイエットや食物アレルギーのための排除ダイエットなどの制限された食事をしている子供
• 鉄分または鉄分サプリメントで十分な食物を得られない菜食主義者および完全菜食主義者
• 競争の激しい運動選手であり、かつ/または期間が長い10代の少女

テスト

通常の単純ヘモグロビン血液検査である鉄欠乏性貧血の初期スクリーニング検査が低い場合は、鉄欠乏症の追加検査が行われることがあります。これには以下のテストが含まれます。

• 血清フェリチン（SF）およびC反応性タンパク質（CRP）のレベル、または
• 網状赤血球ヘモグロビン（CHr）濃度

一般に、鉄欠乏性貧血の子供は低ヘモグロビン、低血清フェリチン、正常CRP、および細胞が使用するために利用可能な鉄の測定値である低網状赤血球ヘモグロビンレベルを有するでしょう。

しかし、軽度の貧血の子供のために、それ以上のテストは通常​​必要とされません、そして、彼らは単に余分な鉄で治療され（治療鉄の試験）そして1ヶ月で彼らのヘモグロビンを再テストします。それでも改善しない場合は、さらにテストを行うことができます。

症状

多くの子供たちは鉄欠乏性貧血の症状の兆候や症状がなく、代わりに日常的なスクリーニング検査で検出されます。

他にも鉄欠乏性貧血の症状や徴候がある場合があります。

• 淡い肌、唇、目の裏地を含む一般的な淡い色（蒼白）
• 過敏性
• ドキドキまたはレーシングハートビート（動悸）
• 頭痛
• 弱い感じ
• めまい
• 疲れやすい
• 貧弱な学校パフォーマンス
• 正常な体温を維持するのに問題がある
• 炎症を起こした舌を持つ（舌炎）
• 唇の角にひび割れや割れがある（角口内炎、口唇炎、または胆嚢炎）
• ピカと呼ばれる粘土、紙、汚れなどの非食料品を噛む、または氷を噛む（食作用）
• 細くて脆い指の爪を持ち、スプーン型になる（koilonychia）
• 強膜または目の白い部分（青強膜）に青みがかった色合いになる
• 感染のリスクが高い

鉄欠乏性貧血の認識と治療は、子供の運動発達や精神発達にも影響を与える可能性があるため、重要です。

貧血を引き起こさなくても、鉄分欠乏はティーンエイジャーの記憶や精神機能に影響を与える可能性があると考えられています。大人では、それはまた疲労を引き起こし、身体的な仕事をする彼らの能力を損なうことができます。

AAPはさらに、「貧血を伴わない鉄欠乏は長期の神経発達および行動に悪影響を及ぼす可能性があり、これらの影響のいくつかは不可逆的である可能性がある」と述べている。

補充

鉄欠乏性貧血の治療には、通常、子供や10代の子供に鉄分のサプリメントを与えたり、幼児に24オンス未満の牛乳を飲ませたり、子供たちに鉄分をより多く食べさせるようにさせるなどが含まれます。

子供のための人気のある鉄のサプリメントは次のとおりです。

• Fer-In-Sol鉄サプリメント滴（硫酸第一鉄）
• フェオゾル錠（硫酸第一鉄）
• ICAR小児用サスペンションとチュアブル（カルボニル鉄）

硫酸第一鉄形態の鉄はカルボニル鉄よりも吸収されやすいと考える人もいますが、カルボニル鉄はより安全で胃腸の副作用が少ないと考える人もいます。

あなたの小児科医に、最高の鉄のサプリメント、服用量、そしてあなたの子供が彼の鉄のサプリメントを服用する必要がある期間について話しましょう。子供のためのマルチビタミンの多くは鉄を含んでいるかもしれませんが、それは通常鉄欠乏症の子供を治療するのに十分ではないことを覚えておいてください。

鉄サプリメントの副作用は時々歯の一時的な染色、吐き気、嘔吐、便秘、下痢、暗色の便、および/または胃の痛みを含むことができます。

食物源

あなたの子供が再び鉄欠乏症を発症するのを防ぐのを助けるために、鉄のサプリメントを摂取することに加えて、それは彼が鉄と一緒にたくさんの食べ物を食べることが重要です。これは、そもそも鉄欠乏性貧血を予防するのにも役立ちます。

鉄分を含む食品には ヘム鉄赤身の赤身肉（牛肉、豚肉、子羊肉）、家禽、シーフードなど。この形の鉄は、植物や強化食品に含まれる鉄より2〜3倍吸収されます。 非ヘム鉄。肉タンパク質とビタミンCは、私たちの体が非ヘム鉄を吸収するのを助けることができます。

カーネーションインスタントブレックファストミックス、オーバルティン、およびほとんどの幼児用または次のステップ用処方物を含む、いくつかの飲み物は鉄（非ヘム鉄）で強化されています。

知っておくべきこと

• 式の鉄補給は、疝痛や胃腸症状を引き起こすとは考えられていません。
• 多くの野菜、果物、100％フルーツジュースなどのビタミンCを含む食品は、鉄の吸収を促進するため、非ヘム鉄食品とサプリメントを多くのビタミンCを含む食品と組み合わせることをお勧めします。
• できるだけ多くの鉄分が鉄分サプリメントから吸収されるように、鉄分サプリメントは通常食事の間に与えられるべきです。
• 茶、タンニン、豆類、全粒穀物中のフィチン酸塩は、非ヘム鉄の吸収を減少させることがあります。