IBSとレストレスレッグ症候群
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福島ドクターズTV 『過敏性腸症候群』 (十一月 2024)
IBSを持っている人がIBSを持っていない人よりも持っている可能性が高いという健康上の問題がいろいろあります。驚いたことに、落ち着きのない足症候群(RLS)はそれらの1つです!論理的に意味があるようには思えません - 神経障害が胃腸障害に関連しているのはどうしてでしょうか。 RLSとは何か、そしてIBSとの重複のためにいくつかの理由があるのかを見てみましょう。
落ち着きのないレッグ症候群とは何ですか?
RLSは、人が足を動かそうとする不快な衝動を経験する運動障害である。症状は通常、安静時または非活動時、特に夕方から夜間に発生します。これらの説得力のある衝動は、動きによってしばしば緩和されます。 RLSは人口の約5%が罹患していると推定されている。この疾患は男性よりも女性に影響を与え、そしてそれは主に成人に影響を与えるが、それはまた驚くほど多くの子供に影響を与える。
多くの人にとって、RLSは軽微な苛立ちではありません。RLSの症状は、睡眠を妨げるほど十分に強くなる可能性があり、それは疲労を引き起こし、日常の機能を妨げる可能性がある。最悪の場合、RLSによる疲労は自分の仕事、家族関係、そして社会生活に悪影響を及ぼす可能性があります。 RLS患者の中には、うつ病、集中力、記憶障害を経験する人がいます。
RLSの経験
RLSでは、足を動かしたいという衝動は、軽度の不快感から実に痛みを伴う痛みまで、さまざまな程度に変化します。衝動を説明するために使用される言葉には、不快、不快、忍び寄る、引っ張る、ズキズキするなどがあります。体の他の部分の同様の感覚はまれですが、前例のないことではありません。感覚は体の両面に影響を与える可能性が最も高いですが、何人かの人々は片側または他の側にだけ感覚を経験します。症状は、強度の観点からも、発生頻度の観点からも変化する傾向があります。
人が安静状態に戻るまで、動きは一時的に不快な感覚を和らげることができます。その場合、感覚は再開します。症状を軽減するために、RLSを患っている人は、座っている間に足を揺らしたりストレッチしたり、ベッドで倒したりしたり、実際に起き上がってペースを上げたりするなど、さまざまなことを試みます。朝の早い時間帯に症状が緩和され、より安らかな睡眠が可能になります。
RLSの症状は忙しい、活動的な日の後に悪化するかもしれません。夕方の発症に加えて、RLSを有する人々は、長時間の座っている間に症状を経験する可能性がある。自動車旅行、飛行機の乗り物、映画などの娯楽施設。 RLSの症状はリラクゼーション運動を練習しながら安らかに座る能力を妨げることさえあります。
RLSの原因は何ですか?
何がRLSを引き起こすのかについて、誰も確かに知りません。研究者は、問題の原因として考えられるものとして次のように指摘しています。
- 遺伝的素因
- 神経伝達物質ドーパミンの問題
- 鉄の代謝に関する問題
- 神経系の運動経路に関する問題
RLSは他の健康問題に二次的に現れる可能性があります。薬の副作用、アルコールの使用、睡眠不足によっても症状が引き起こされたり悪化したりします。妊娠、特に最後の学期は、RLS症状の引き金となる可能性があります。
IBSと重複
セリアック病、クローン病、およびIBSを含む、特定の胃腸障害を持つ人の中には、より高いRLS率を持つ人がいることが研究によって示されています。
2つの障害の重複に関する研究は、IBS患者がRLSのリスクが高いこと、またその逆のことを示しています。研究によると、IBS患者の約4分の1から3分の1がRLSを発症している可能性があります。ある小さな研究が、IBSサブタイプ間の違いに興味深い(しかし非常に予備的な!)光を投げかけました。 2つの障害の最も高い重なりは、IBS-D(62%)を持つ研究参加者で起こり、IBS-Mixedを持つ参加者(33%)のオーバーラップは多少少なく、IBS-Cを持つ参加者のオーバーラップは有意に少なかった( 4%)
2つの障害の間の重なりに関するわずかに大きい研究もまた興味深い結果をもたらしました。 IBSとRLSの両方を受けた研究参加者は、胃痛、吐き気、嘔吐などの消化管上部に症状を経験する可能性も高かった。
なぜ重なるの?研究者たちは、鉄代謝不良、炎症、中枢神経系機能不全、小腸内細菌増殖(SIBO)の役割など、さまざまな理論を調べています。すべての理論のうち、SIBOが最も注目を集めています。
RLS、IBS、およびSIBO
SLSOをRLSとIBSの間の関連の可能性として検討して、2、3の研究が行われました。 32人のRLS患者の最初の研究では、SIBOはそれらの69%で診断されました!私たちがこれに夢中になる前に、SIBO診断は呼気検査の使用を通してなされたことに注意することは重要です、それはその有効性に関して幾分物議を醸している方法です。
第二の研究では、呼気検査を用いてSIBOについて陽性と検査された13人のIBS患者が、抗生物質リファキシミンで10日間治療された。報告によると、これらの患者のうちの10人は彼らのRLS症状において「少なくとも80%の改善」を経験した。その後の追跡調査日に、これらの患者の半数がRLSからの完全な軽減を報告した。いつものように、私たちは単一の小さな研究から確固たる結論を引き出すことはできませんが、これらの肯定的な結果が再現されることができれば、SIBOを治療することが両方の障害を助けるかもしれないという可能性があります。
研究者たちは、SIBOとRLSの間に重複がある理由を見つけるために努力しています。 1つの可能性は、RLSの開発の背後にある根本的な要因もまた人をSIBOの危険にさらすことです。あるいは、SIBOから生じる炎症が神経伝達物質の機能に影響を及ぼし、RLS症状を引き起こし得る。もう1つの理論は、SIBOがRLSに関連した鉄代謝の問題に関わっているということです。
両方持っている場合の対処方法
両方の障害がある場合にするべき最も重要なことはあなたがあなたの医者に言うことを確かめることです。 RLS患者とIBS患者の両方が共通して持っているもう一つのことは、彼らの症状が最小化されるのではないかという恐れの症状を議論することへの消極的です。あなたの医者があなたの症状を最小にするか、またはそれらすべてを強調するようにしている場合は、新しい医者を見つけてください!
SIBO、IBS、およびRLSの関連性に関する調査は非常に予備的なものですが、SIBOが問題になる可能性があると思われる場合は、検査または治療を受けることについて医師に相談してください。
セルフケアと健康的な食事療法は両方の状態を助けることができるだけです。どちらの症状も、アルコールとカフェインの減少から恩恵を受ける可能性があります。最後に、熱がIBSとRLS両方の症状からの救済を提供するかもしれないので、加熱パッドか湯たんぽに投資しなさい。