COPDにおける粘液産生の増加の原因は何ですか？
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粘液（痰とも呼ばれる）産生は、ある種の慢性閉塞性肺疾患（COPD）の顕著な特徴です。環境刺激物および他の要因は、杯細胞と呼ばれる細胞による粘液産生の増加および粘液を肺から取り除く能力の低下の両方をもたらし得る。
概要
増加または過剰な粘液産生は、たばこの煙や大気汚染などの絶え間なく繰り返される刺激物に対する肺の反応です。粘液または痰は唾液とは異なり、死んだ細胞と下気道からの破片で構成されています。この意味で、粘液には機能があります。それは、それらが肺から取り除かれるか、または縛られることができるように、破片およびバクテリアのような有機体を捕らえます。
肺で生成される粘液の量の増加は重要ですが、痰の色の違いや粘り強さなど粘液の厚さや粘着性など、他の変化もそうです。
原因
要因の組み合わせは、通常、粘液の増加の発生に関与しており、なぜこれが起こるのかを理解するのに役立ちます。これらが含まれます：
- 杯細胞による粘液の過剰産生
- 杯細胞および粘膜下腺からの粘液の過剰分泌
- 気道内の繊毛の損傷による粘液除去能力の低下。これは、粘液が肺の下から口に向かって移動するのを助ける髪の毛のような構造、および萎縮で起こる可能性のある咳の可能性の低下のいずれかです。咳を伴う筋肉
関連物質
過剰産生、過剰分泌、および減少したクリアランスは、痰が肺に蓄積するメカニズムを説明しますが、なぜこれが起こるのでしょうか。最も一般的には、気道を損傷しながら杯細胞が粘液を生成し分泌する原因となる環境刺激物であり、特に繊毛は（痰として結合されるのではなく）肺にその継続的な存在をもたらす。これらの要因を組み合わせることで、治療がどのように緩和をもたらすことができるかを理解するのに役立ちます。一般的な刺激物は次のとおりです。
- タバコの煙、過剰な粘液の原因となる主要な刺激物。
- 屋外の大気汚染
- 室内空気汚染、多くの人は屋外空気汚染をこれらの症状を引き起こす大きな原因であると考えていますが、時々、そしてしばしば、室内空気はより悪いです
関連する条件
粘液の過剰生産が一般的に起こる条件には、
- 慢性気管支炎： 定義上、慢性気管支炎は少なくとも3ヵ月間毎日痰の生成を伴う咳をする必要があるため、肺における過剰な粘液生成と関連しています。
- 気管支拡張症： 気管支拡張症は、再発性感染症が気道の拡大をもたらす疾患です。気管支拡張症はしばしば濃くて悪臭を放つ痰を生成する。
- 肺水腫： 肺水腫では、痰はしばしば「泡状」に現れ、血液の存在によりピンク色になることがあります。
治療と対処
粘液産生の増加をもたらすためにしばしば一緒に働くいくつかのメカニズムがあるように、症状に対処するときに異なるアプローチの組み合わせが通常最もよく働きます。
呼吸器系刺激物質の回避
喫煙と間接喫煙を確実に回避することは、粘液の増加を引き起こす肺の刺激物を減らすための重要な最初のステップです。汚染レベルが高いときに外の時間を避けることも役立つことがあります。上記のように、屋内の空気は、屋外の空気と同じくらい重要ではないにしても重要です。
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気道クリアランステクニック
気道クリアランス技術は、過剰な粘液の症状を軽減するためによく使用されます。
- 制御された咳 - 制御された咳は最も効果的な気道クリアランスのテクニックです。
- 体位ドレナージ - 体位ドレナージは、重力を利用して肺からの粘液除去を促進する技術です。
- 胸部理学療法 - 胸部理学療法または胸部パーカッションは、気管支拡張症の人々にとって安全であるように思われ、そしていくらかの救済を提供するかもしれません。
- 去痰薬 - 去痰薬を検討するときには慎重な消費者になる。派手な広告は素晴らしい効果をもたらすとこれらの薬を描写していますが、多くの研究はCOPDによる粘液産生の増加に対する対抗的な期待を裏切るものは単純にうまくいかないことを示唆しています。
- 粘液溶解薬 - 経口薬または噴霧薬。それらは分泌物の中に化学結合を溶かし、それらをより容易に結合できるようにそれらを分解することによって働く。
