PCOSで妊娠する方法：あなたの治療オプション

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、女性の不妊症の最も一般的な原因の1つであり、推定500万人の女性に影響を及ぼす。しかし、あなた できる PCOSで妊娠しましょう。クロミッド（Clomid）からゴナドトロピン（gonadotropin）、IVF（IVF）まで、有効な不妊治療が多数あります。

ほとんどの女性は、生活習慣の変化と不妊治療薬の組み合わせで考えることができます。 PCOSの女性の中にはIVFが必要な人もいますが、大半の女性は低技術の妊娠可能性の治療法を使用して妊娠します。あなたとあなたの医者が探索できるいくつかのオプションがあります。

排卵再開のための体重減少

PCOS患者の多く（しかしすべてではない）が肥満と闘う。これは、PCOSがインスリンをどのように処理するかに悪影響を及ぼし、体重増加を引き起こす可能性があるからです。

PCOSを持つ女性が想像できない主な理由の1つは、排卵していないか、定期的に排卵していないことです。体重超過のPCOS患者は、より厳しい無月経を経験する可能性が高く、月間に数ヶ月かかる。

研究は、余分な体重の一部を失うことが排卵をもたらすかもしれないことを発見した。あなたはすべての体重を失う必要はありません。研究によると、あなたの現在の体重の5~10％を失うことは、あなたの月経周期を開始するのに十分かもしれません。

残念ながら、体重を減らすことがあなた自身のことを思い浮かべるのに役立つという証拠はあまりありません。あなたはまだ妊娠可能な薬が必要な場合があります。研究によると、体重を減らした女性は不妊治療に成功する可能性が高いことが分かっています。

体重を減らすことは誰にとっても容易ではなく、PCOS患者にとってはさらに困難かもしれません。医師がインスリンレベルを検査するようにしてください。インスリン抵抗性がある場合は、糖尿病薬メトホルミンを服用すればインスリン抵抗性を治療でき、余分な体重を減らすのに役立ちます。それはまたあなたが想像するのを助けるかもしれません。

ダイエット、エクササイズ、PCOS

健康な食事を食べることは、PCOSの女性にとっては本当に重要です。これは部分的には、体重が過多になるリスクが高いことと、部分的には体内のインスリン規制に問題があることが原因です。 PCOSに最適な食事はありますか？それは議論の問題です。

いくつかの研究では、低炭水化物食がPCOSのための最良の食餌であると主張しているが、他の研究は低炭水化物の利点を見出していない。最も重要なことは、あなたのダイエットに栄養豊富な食品と十分なタンパク質が豊富で、高糖度食品が少ないことを確認することです。ジャンクフードや加工食品を避けることが最善の策です。

PCOSの不妊治療に役立つ食事のヒント

• より大きな朝食と小さめのディナーを食べる。
• より多くのタンパク質と緑を含める。
• あなたが炭水化物を食べるとき、それらに複雑な炭水化物（全粒粉や豆のように）を作ってください。
• お菓子や高炭水化物食品を食べる場合は、健康な脂肪（アボカド、オリーブオイル、ナッツ）またはタンパク質と組み合わせて、砂糖スパイクを減速させます。

あなたの不妊症を高める可能性がある5つの食事

定期的な運動もPCOS症状を助けることが判明している。 1つの研究では、定期的に活発な歩行と健康的な食生活を組み合わせることで、月経周期の規則性が50％向上しました。

ダイエットと運動のみがあなたの妊娠に役立つかどうかは不明です。しかし、健康的な生活習慣は、不妊治療がより効果的に働くのを助け、あなたが全体的に気分が良くなるのを助けます。体重減少のように、妊娠したい場合は努力する価値があります。

メトホルミン治療

メトホルミンはインスリン抵抗性の治療に使用される糖尿病薬です。実際にインスリン抵抗性でない場合でも、PCOSの女性に処方されることがあります。 PCOSにmetforminを使用することは、ラベル外使用と考えられます。しかし、この薬は比較的安全で、PCOSの女性が妊娠するのに役立ちます。

研究によると、メトホルミンは…

• 体重を減らすのに役立ちます
• 定期的な月経周期を再開する
• いくつかの不妊治療薬の有効性を改善する
• 流産の割合を減らす（流産を繰り返す人のみ）

メトホルミン単独で妊娠を助けることができますか？これは起こりそうもない。以前の研究では、メトホルミンが自ら排卵する確率が高かったが、妊娠や出生率の増加は見られなかった。言い換えれば、排卵の改善は妊孕性の増加につながりませんでした。

PCOSによる妊娠のためのMetforminの使用

クロミド処理

クロミッドは、最も一般的に使用される不妊治療薬であり、PCOSを有する女性にとって最も一般的に使用される治療薬でもある。 PCOSを持つ多くの女性がクロミドと考えます。

残念ながら、それは誰にとっても成功しません。 PCOSを持つ女性のなかには耐性クロミッドが起こります。これは、クロミッドが予想通り排卵を引き起こさない場合です。研究により、メトホルミンとクロミドの組み合わせがクロミッド耐性を凌駕することが分かった。

これが成功しない場合、あなたの医師はレトロゾール薬を検討するかもしれません。

レトロゾールによる不妊治療

レトロゾールは、そのブランド名フェマラでも知られていますが、妊娠可能な薬ではありませんが、PCOSの女性で頻繁に使用されています。レトロゾールは実際にはがん剤です。しかし、研究は、PCOSの女性の排卵を刺激する上で、クロミッドよりも効果的である可能性があることを見出した。

この薬はもともとがん薬として意図されているという事実を怖がってはいけません。副作用は比較的軽度であり、それは妊娠しようとしている女性で深く研究されています。

PCOSのゴナドトロピン

クロミッドまたはレトロゾールがうまくいかない場合、次のステップは注射可能な受精薬またはゴナドトロピンである。ゴナドトロピンは、ホルモンFSH、LH、またはその2つの組み合わせでできています。ブランド名は、Gonal-F、Follistim、Ovidrel、Bravelle、Menopurです。

あなたの医師は、経口薬と注射薬の組み合わせを提案するかもしれません。たとえば、LH中間サイクルの「トリガー」ショットを持つClomid。別の可能性は、ゴナドトロピンのみのサイクルである。

または、あなたの医師は、IUI（子宮内授精）手順でゴナドトロピンを示唆するかもしれません。 IUIは、特別に洗浄した精液をカテーテルを介して子宮に直接入れることを含む。精液は、精子ドナーまたはパートナーからのものである可能性があります。

性腺刺激ホルモンの可能性のあるリスクの1つは、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）である。これは、卵巣が不妊治療薬に過剰反応するときです。未治療または重度の場合は危険です。 PCOSの女性は、OHSS発症リスクが高い。あなたの医師は、これを避けるために、少量の注射可能な不妊薬を使用するかもしれません。理想的には、あなたの医師は最低の有効量を使用すべきです。

治療中に、OHSSの症状がある場合は、必ず医師に相談してください。

IVF（インビトロ受精）またはIVM（インビトロ成熟）

性腺刺激ホルモンがうまくいかない場合、次のステップはIVFまたはIVMです。

既にIVFや体外受精について聞いたことがあります。 IVFは、卵巣を刺激して成熟した卵を数多く提供するために、注射可能な受精薬を使用することを含む。卵は、卵回収として知られている手順の間に卵巣から取り出される。それらの卵は、ペトリ皿に精子と一緒に配置されます。すべてがうまくいくと、精子は卵の一部を肥やします。

受精卵は3〜5日で分裂成長した後、1つまたは2つが子宮に移されます。この手順は、胚移植と呼ばれています。 2週間後、医師は妊娠検査を行い、サイクルが成功したかどうかを確認します。

性腺刺激ホルモン単独療法と同様に、IVFのリスクの1つは、特にPCOSを有する女性において、卵巣の過刺激である。それがIVMが入る場所です。

IVMの略語 インビトロ成熟 。卵巣を成熟させるために多量の妊娠可能な薬物を与える代わりに、IVMを使用すると、妊娠可能な薬物も非常に少ない投与量も与えられません。医師は未熟卵子を卵巣から回収し、研究室で成熟させる。したがって、名前 試験管内で （実験室で） 成熟 （成熟する）。

IVMは、すべての妊娠可能な診療所で提供されていません。不妊治療クリニックを選ぶ際に考慮すべきことです。

あなたは卵のドナーが必要ですか？

高齢者のように追加の妊娠可能性の問題がなければ、PCOS患者の卵子提供者は非常に珍しいことです。しかし、PCOSを治療するために卵巣穿孔または卵巣楔状切除術のような卵巣処置を受けている女性は、卵巣予備能が低くなる可能性がある。この場合、卵子提供者を推奨することがあります。これがPCOSの外科治療が推奨されない理由の1つです。