長期慢性疼痛治療のためのNSAID
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【鎮痛薬は副作用の宝石箱】NSAIDs(非ステロイド性鎮痛薬)とは?COX-2阻害薬?どんな副作用がある?アセトアミノフェンとの使い分けは? (十一月 2024)
慢性の痛みがある場合は、たぶん時々痛みを和らげるためにNSAIDに頼っている可能性があります。しかし、NSAIDの長期使用は安全ですか?そして潜在的な副作用は何ですか?これが慢性疼痛に対するNSAIDについて知っておくべきことです。
概要
非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)は、筋肉痛や関節痛の治療によく使用される鎮痛剤ですが、場合によっては神経痛に使用されることもあります。 NSAIDは、非オピオイド鎮痛薬または非麻薬性鎮痛薬の見出しに該当する。通常、慢性的な痛みにNSAIDを使用することは、痛みが軽度または中程度の場合に最も効果的です。
オピオイドとは異なり、多くのNSAIDは店頭で購入できます。両方ともNSAIDであるイブプロフェンおよびナプロキセンは、ドラッグストアおよびコンビニエンスストアで容易に入手可能である。あなたの痛みがよりひどい場合は、慢性疼痛のための処方強度のNSAIDも利用可能です。このような場合は、NSAIDをオピオイドと組み合わせて痛みをよりよくコントロールすることもできます。
NSAIDによる痛みの軽減
NSAIDは2つの方法で痛みを軽減します。第一に、それらは疼痛反応に関与するある種の酵素を遮断することによって疼痛の感覚を変える。第二に、彼らは頻繁に特定の種類の痛みに関連付けられている腫れを減らすために働きます。しかし、NSAIDの中には、高用量で服用した場合に腫脹の軽減にしか効果がないものもあります。
ほとんどのNSAIDは経口摂取されており、強度は使用される薬の種類と投与量によって異なります。慢性疼痛のためにNSAIDを服用するときは、オピオイドまたは補助鎮痛薬(抗けいれん薬または抗うつ薬)などの長時間作用型の鎮痛薬と組み合わせて短時間作用型の薬を服用することがあります。これは、画期的な痛みがある場合に特に当てはまります。しかし、慢性疼痛のための長時間作用型のNSAIDはあなたの症状を制御するのに十分かもしれません。
慢性疼痛に対するNSAIDの種類
慢性疼痛に対してより一般的に利用可能な市販のNSAIDのいくつかには、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、およびケトプロフェンが含まれる。これらの鎮痛剤はさまざまな非処方強度で販売されており、カフェインやアセトアミノフェンなどの他の成分と組み合わせることができます。
NSAIDの処方強度バージョンも同様に利用可能です。慢性疼痛に対して一般的に使用される処方NSAIDには、メロキシカムおよびセレコキシブが含まれます。処方薬と一般用医薬品の両方を含むほぼすべてのNSAIDが経口摂取されています。
長期使用は安全ですか?
慢性疼痛の場合によくあるように、NSAIDが長期間にわたって定期的に使用されると、副作用の可能性が高まります。エビデンスによれば、年齢が上がるにつれてNSAIDに関連した合併症の可能性が高まるということです。いくつかのより一般的な副作用が含まれます:
- 胃の刺激と潰瘍
- 消化管出血
- 打撲の可能性が高まる
- 喘息症状の悪化
- 脳卒中、心臓発作、血栓のリスクが高い
あなたが長期的な慢性的な痛みのためにNSAIDを受けることを計画しているならば、あなたの医者は投薬量を変えるかもしれません。彼または彼女はまたあなたに上記の状態のいずれかを発症する可能性を相殺する他の処方薬を提供するかもしれません。以下の場合は、NSAIDの合併症の可能性が高まる可能性があります。
- 煙
- 定期的にアルコールを飲む
- シニアです
- 心臓病の病歴がある
- 高血圧
- これまでにGIに問題があったことがある
- 腎臓病または肝臓病
処方薬と一般用医薬品の両方のNSAIDは、食品医薬品局の裁定により、警告ラベルを付けています。警告にもかかわらず、NSAIDの使用は、痛みを和らげるための最も一般的な方法の1つです。