口呼吸は酸素補給療法に影響するか

酸素補給療法は、一般に、動脈血ガス（ABG）で測定した酸素分圧（PaO2）が55 mg Hg以下で、目覚めている間に文書化された酸素飽和度88パーセント以下の人々に処方されます。少なくとも5分間、睡眠中にこのレベルまで低下します。

多くの人々は鼻カニューレとして知られている酸素供給装置を通して家の中の酸素を受け取ります。この細いプラスチック製のチューブの一端には鼻孔に収まる2つの小さな突起があります。鼻腔カニューレは、何個のＬＰＭが送達されているかに応じて、２４〜４０％の範囲の濃度で、毎分１〜６リットル（ＬＰＭ）で酸素を人に快適に送達することができる。これとは対照的に、室内の空気には約21パーセントの酸素が含まれています。これは一般に肺疾患のある人には不十分です。

口のブリーザーは同じ利点を得ますか。

長期酸素療法には多くの利点がありますが、最大の利点は、1日に少なくとも15時間使用すると、生存期間が延びることです。しかし、酸素を使用して口から呼吸する人々は、酸素療法の恩恵を最大限に引き出すことができるでしょうか。それとも、口呼吸は血液、細胞、そして組織中の低レベルの酸素をもたらしますか？

このトピックに関する研究は、次の例で示されるように矛盾しています。

• 口呼吸をしている323人の被験者を対象とした研究では、研究者たちは口の呼吸が酸素飽和度に及ぼす影響を調べることに着手しました。研究の目的のために、口呼吸は身体検査および対象または彼らのパートナーによって記入されたアンケートによって評価された。酸素飽和度はパルスオキシメトリーにより測定した。調査の結果、人々の34.6％が通常の酸素飽和度レベル（95％以上）を持ち、22.6％が95％の酸素飽和度レベルを持ち、42.8％が低酸素状態と見なされました。 95パーセント研究者たちは、口呼吸が必ずしも低酸素症をもたらすわけではないが、それがそれに寄与することができると結論を下しました。
• 10人の健康な被験者を対象とした別の研究では、鼻咽頭に安静にしている鼻カニューレの先端からの開口および閉鎖口呼吸の両方の吸引ガスサンプルを比較した。この研究では、吸気流量の増加に伴って吸入酸素の供給割合（FIO2）が増加しただけでなく、開口マウス呼吸器と比較して、開口マウス呼吸器は有意に高いFIO2を実現したと結論づけられた。しかし、前述の研究の妥当性を論じる論説の中で、ボウマングレー医科大学の麻酔科のチーフレジデントであるトーマスポールトン博士は、この地域から採取されたガスサンプルは酸素だけを含んでいるので正確ではないと説明する - 濃縮ガス - 室内の空気と混合したガスではありません。さらに喉下の気管から採取したガスサンプルは、より正確なガス濃度をもたらします。

口呼吸についてあなたは何ができますか？

口呼吸の解決策は、根本的な原因に依存していることがよくあります。正確に診断されたら、次のような治療法の選択肢に取り組むことができます。

• 鼻腔をきれいにする - 鼻孔が塞がれているために口から呼吸するしかない人もいます。鼻づまりは、アレルギー、病気、以前の外傷、さらには天候の変化によって引き起こされることがあります。市販の抗ヒスタミン薬は、アレルギー症状を予防し、詰まった鼻腔を開放するのに利用できます。生理食塩水鼻腔用スプレーは、薬に代わる自然の手段であり、鼻腔を滑らかにするのに役立ち、しばしば混雑を和らげます。市販の抗ヒスタミン薬および/または生理食塩水鼻腔用スプレーが効果がない場合は、Flonaseなどの処方用鼻腔用スプレーの使用について、医療提供者に相談してください。
• あなたの歯医者と予約をする - 口の呼吸を理解することになると、歯科医は時々医師よりも知識が豊富です。あなたの歯医者が顔面または歯の異常があなたの口呼吸の根本であると判断した場合、彼女は問題を解決するのを助けるために機能的な装置をあなたに合うかもしれません。
• 単純なフェイスマスクに切り替える - 医学的に適切であれば、口呼吸の最も簡単な解決策は、単純なフェイスマスクに切り替えることです。一般的に、これは多くの人にとってあまり実用的ではなく、最初にあなたの酸素処方ヘルスケア提供者によって承認されなければなりません。 1つの選択肢は、日中は鼻カニューレを使用し、夜間は簡単なフェイスマスクに切り替えることを検討することです。そうすれば、少なくとも眠っている時間帯に酸素療法を最大限に活用することができます。鼻カニューレの代替品についての詳細は、医療提供者に相談してください。

• 鼻手術 - 鼻中隔が逸脱しているために鼻腔が閉塞している場合は、問題を解決して呼吸を改善するのに役立つ可能性がある手術について耳鼻咽喉科（ENT）の専門家に相談してください。覚えておいて、COPDを持つ人々は手術を受けるとき、麻酔に関連する潜在的な術後合併症のために特に用心深くあるべきです。
• 経気管酸素療法 - 経気管酸素療法（TTOT）は、補給酸素を気管に直接投与する方法です（ウィンドパイプ）。鼻カニューレの代わりに、カテーテルと呼ばれる小さなプラスチック製のチューブを通して、毎分最大6リットルの酸素を供給します。 TTOTは一般に、従来の酸素供給方法ではうまく反応しない低い血中酸素レベルを有する人々のために予約されています。

酸素補給者に対するパルスオキシメトリの重要性

あなたがあなたの口または鼻を通して呼吸するかどうかにかかわらず、パルスオキシメトリモニターは、在宅酸素療法を受けている人にとっては必需品です。パルスオキシメータは、酸素飽和度の急激な変化を検出し、酸素が不足していることを警告します。パルスオキシメトリモニターの価格を比較して、二度とあなたの酸素飽和度レベルについて暗闇の中にいることはありません。

ボトムライン

上で概説したように、口呼吸や酸素補給療法についてはいくつかの懸念がありますが、重要な点は、このトピックを調べて重要な質問をする時間を取っているということです。

肺疾患だけでなく、さまざまな健康状態を伴う、生活の質と生存における最も重要な要素の1つが、あなた自身の健康管理の支持者であることを私たちは学んでいます。私たちは、呼吸器科のような特定の分野であっても、新しい研究や発見のすべてに遅れないようにしておくことができる単一の医師がいない医学の段階に達しました。同時に、質問を促す病気に対処している人々よりも、これらの質問に対する答えを見つけることに意欲を持っている人々はほとんどいません。

あなたがここに答えを求めている質問をあなたの医者に尋ねるのに時間をかけてください。必ずしもまだ発表されていないが、これらの懸念に毎日直面している人々によって取り組まれてきた多くの異なるアプローチがおそらくある。呼吸技師やセラピストを過小評価しないでください。これらは、補給酸素がそれを必要とする人々にどのようにして到達するかについての重要性と共に、生じる多くの疑問と共に働く人々である。