鉄欠乏性貧血の治療のためのIV鉄
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あなたが貧血の有無にかかわらず鉄欠乏症と診断されている場合、それは簡単な修正のように見えるかもしれません。 「鉄のタブをいくつか持っていくだけで、すべてうまくいくでしょう」これは鉄欠乏症の多くの人々に当てはまりますが、それははるかに複雑になることがあります。
どの鉄療法があなたに適しているかを判断する
どの鉄療法があなたに適しているかを判断するとき、経口または静脈内(IV)、それはいくつかの要因を考慮することが重要です。それらの要因は次のとおりです。
- 年齢: 歴史的に、乳児と子供は、胃腸の問題のために経口鉄を吸収することができない子供のように、まれな状況を除いて経口鉄で治療されてきました。成人では、特に出血が進行している人や胃バイパス手術後の人にIV鉄がより一般的に使用されているため、鉄の吸収が困難になります。
- コスト: 疑いもなく、オーラルアイアンはより安価です。それは店頭で容易に入手可能であり、そして資源が乏しい設定における唯一の選択肢であり得る。それは少し監視しながら自宅で与えることができます。静脈内注入鉄は、注入を監視するために診療所または病院で投与しなければならず、これはそれをより高価なものにする。
- 吸収:一部の人々は経口鉄を吸収することができません。原因としては、胃バイパス手術(鉄が胃に吸収され、吸収に胃酸が必要)、セリアック病、炎症性腸疾患、またはホイップル手術後が挙げられます。
- 許容範囲: 経口鉄は安価ですが、経口鉄を服用している人々のほぼ70%が、悪心、便秘、胃痛、および/または嘔吐などの胃腸の副作用を訴えています。液体状のオーラルアイアンは、特に金属味を持ち、歯の汚れを引き起こす可能性があります。幸い、しみは一時的なもので、後で歯を磨くことで最小限に抑えることができます。これらの副作用は人々が彼らの医者によって推薦されるように鉄を服用しない一般的な理由です。
- 治療期間: 経口鉄が貧血を完全に矯正するのに、さらには経口鉄を用いて体内の鉄貯蔵を完全に回復するのにさらに長い時間がかかることがあります。 IV鉄は1〜2回の服用で鉄欠乏症を修正することができます。
- 貧血の原因: 継続的な失血によって引き起こされる鉄欠乏性貧血の人々では、経口鉄剤療法は必要性を維持する可能性が低いです。 IV鉄はこれらの状況でより良い選択かもしれません。
IV Ironのオプション
利用可能なIV鉄製品はアレルギー/アナフィラキシー反応を引き起こす可能性があるため、長年にわたりIV鉄は鉄欠乏性貧血の重症症例のために予約されていました。しかし、新しい製剤はより安全であり、これらの反応を起こす可能性ははるかに低いです。全てではないがいくつかの形態のIV鉄を以下に検討する。
- 鉄デキストラン: それはIV鉄の最も安価なバージョンです。鉄欠乏症は通常1回の注入で矯正できます。鉄デキストランの新しいバージョンは古い製剤よりもアレルギー反応を引き起こす可能性が低いです。通常、少量の試験用量が最初に投与され、そして十分に許容されるならば、残りの用量が投与される。時々反応を防ぐために薬はIV鉄の前に与えられます。これは子供に使用される最も一般的な形式ですが、いずれも使用できます。
- グルコン酸第二鉄: この形態のIV鉄は、複数の少量で投与することができます。この製剤は、重度の腎臓病のために血液透析を受けている人々に一般的に使用されています。
- 鉄スクロース: 鉄スクロースは複数回の少量投与でも与えられます。他の薬にアレルギーがある場合は、残りの薬を服用する前に反応がないことを確認するために最初に少量のテストを受けることがあります。この形のIV鉄は、透析を含む複数の設定や妊婦で使用することができます。
- カルボキシマルトース鉄: この薬はあなたの鉄欠乏症の重症度に応じて1または2注入で与えられます。それは鉄欠乏の子供を含む複数の設定で安全に使用されています。
DipHealthからの一言
鉄欠乏症は、米国および世界中で貧血の一般的な原因です。オーラルアイロンは多くの人にとって簡単で安価な治療法ですが、誰にとっても最良の選択肢とは言えないかもしれません。新しい薬を服用する前に、リスクとベネフィットを含む、治療に関するすべての選択肢について医師と相談してください。