鼻充血除去薬とは何ですか？

質問： 鼻腔鬱血除去薬とは何ですか？

回答：

鼻の充血除去薬は、鬱血（鼻づまり、鼻水など）の治療に使用されます。鬱血は通常、風邪や上気道感染症やアレルギーによって引き起こされます。鼻の充血除去薬がどのように機能するかを理解するためには、輻輳がどのように起こるかを説明することが重要です。多くの人は、粘液（痰または鼻腔ドレナージとも呼ばれる）が鼻腔を塞ぐと鬱血が起こると考えています。これは部分的にしか当てはまりません。鼻の内側を覆う血管が肥大すると鬱血が起こります。したがって、ほとんどの鼻のうっ血除去薬は血管収縮を引き起こします（血管を収縮させます）。

ヒスタミンと呼ばれる体内の化学物質をブロックすることによって機能するいくつかの鼻のうっ血除去薬もあります。これらは鼻腔用スプレーとしてよりも経口薬としてより一般的に使用されています。抗ヒスタミン薬の例には、ジルテック（セテリジン）、クラリチン（ロラタジン）、アレグラ（フェキソフェナジン）、およびベナドリル（ジフェンヒドラミン）が含まれる。ヒスタミンは血管を大きくする分子、炎症、かゆみ、そしてアレルギー反応の間に起こる多くの症状を引き起こします。抗ヒスタミン薬鼻充血除去薬は、ヒスタミンをブロックし、季節性アレルギーを患っている人々のために非常によく働きます。

多くの鬱血除去薬は風邪薬として市販されている併用薬であり、他の鬱血除去薬と一緒に抗ヒスタミン薬を含むことがあります。たとえば、Dimetapp、Claritin-D、またはChlor-Trimetronです。併用薬は、反対の効果がある薬で一方の副作用を減らすことを目的としています。例えば、倦怠感や不眠症を引き起こす可能性があるプソイドエフェドリンなどのうっ血除去薬を使用する薬は、眠気を引き起こす可能性があるベナドリル（ジフェンヒドラミン）などの抗ヒスタミン薬と組み合わせることができます。

鼻のうっ血除去薬の他の例には以下のものがあります。

• オキシメタゾリン（アフリン）
• プソイドエフェドリン（Sudafed）
• フェニレフリン
• レボメタンフェタミン
• ナファゾリン
• フェニルプロパノールアミン（2015年12月現在、FDAはこの医薬品を市場から排除する措置を講じています）
• プロピルヘキセドリン（Benzedrex、Obesin）
• シネフリン（ネオシネフリン、ビターオレンジエキス）
• テトラヒドロゾリン（イミダゾリン）
• モメタゾンフロエート一水和物（Nasonex）
• フルチカゾン（Flonase）
• ブデソニド（Rhinocort）
• ciclesonide（オムナリス）

鼻腔用スプレーは、鼻腔内投与よりも優先されることが多く、鼻腔の混雑をかなり即座に緩和し、薬が体の特定の部位に限局されるため副作用が少なくなる可能性があります。

市販されている鼻充血除去薬は市販されていますが、鼻充血除去薬を使用する前に必ず医師または薬剤師に相談してください。 3日間以上続けて使用すると、一部の鬱血除去薬はリバウンド渋滞と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります（これは主にコルチコステロイド薬のリスクです）。これはまた、鼻スプレー中毒または鼻炎治療薬（RM）とも呼ばれます。 Nasonexのような新しい鼻の充血除去剤のいくつかの製造業者は、リバウンド輻輳は自社製品のリスクではないと主張しています。

多くの鼻充血除去薬はまた、緑内障、心疾患、高血圧の患者には禁忌です。なぜなら、彼らはあなたの心拍数と血圧を上昇させることがあるからです。このため、鼻充血除去薬を使用している間は、カフェインの摂取量に注意する必要があるかもしれません。前立腺肥大した男性は、充血除去薬を服用すると排尿が困難になることがあります。鼻の充血除去薬の多くは、MAO阻害薬も服用している人が服用してはいけません。妊娠中または授乳中の場合は、鼻充血除去薬を使用する前に医師に相談してください。鼻の充血除去薬を使用する前に、ラベルの指示に常に注意深く従い、質問がある場合は医師または薬剤師に相談してください。