じんましん（じんましん）：徴候、症状、および合併症

じんましん（じんましん）の症状は比較的自明のように思えるかもしれませんが、湿疹、酒さ、および紅斑性疹などの他の皮膚の症状の症状と間違われることがよくあります。しかし、じんましんの生物学的メカニズムが特定であるのと同じように、一般的な皮膚発疹の兆候と特徴も同様です。 もし あなたはそれらを慎重に考えます。じんましん（しぶきまたは糞とも呼ばれる）はその分布および外観が異なることがあるが、それらは皮膚表面上のかゆみのある隆起した隆起を特徴とし、それは赤色または肌色である。

よくある症状

じんましんは、真皮の毛細血管（外側の皮膚の真下にある組織の層）に水分を漏らさせる炎症反応によって引き起こされます。これが起こると、体液の蓄積は、体液が周囲の細胞に最終的に再吸収されるまで持続する隆起した皮膚の限定された領域をもたらす。

巣箱には他の肌の状態とは一線を画す特有の特徴があります。

• 皮膚の高い部分にははっきりとした境界があります。
• あなたが発疹を押すと、それは「白化」します（白くなります）。
• 彼らはかゆみ、時々激しくそうなるでしょう。痛みや灼熱感と対になることもあります。
• それらは体のどこにでも現れて、形を変え、動き回り、消え、そして短期間で再出現することができます。
• それらが解決するとき、皮膚は瘢痕化することなく正常に戻ります。
• ほとんどが発熱、吐き気、筋肉痛、関節痛、頭痛などの全身性の反応を伴うことはありません。

蕁麻疹は、噴火の期間に応じて急性または慢性のいずれかに分類されます。急性じんましんは6週間以内ですが、慢性じんましんは6週間以上かかります。

急性じんましん 子供や若い大人でより一般的です。大多数は特発性として分類されます、それは我々が原因を知らないことを意味します。ほとんどの場合、自己限定的です。個々の病変は数時間以内に自然に治癒する傾向があります。噴火は数日以上続くことはめったにありませんが、何週間にもわたります。原因が見つかった場合、それは通常、感染、虫刺され、または食物や薬のアレルギーに関連しています。

慢性じんましんそれとは対照的に、しばしば治療が必要です。ある2014年の研究では、慢性蕁麻疹を持つ人々の75パーセントが1年以上続いた症状を持っていましたが、11パーセントが5年以上の間症状を持っていました。半数のケースで、問題のあるエージェントは一度も見つかりませんでした。

じんましんは人口の最大20パーセントに影響を与えることが知られており、年齢、人種、性別にかかわらず人々を襲っています。じんましんは、ほとんどの場合、目覚めた直後の夕方または早朝に表示されます。かゆみは通常夜間に悪化し、しばしば睡眠を妨げます。

タイプ別

じんましんの分布や外観は大きく異なります。いくつかは広まっているかもしれませんが、他のものはびまん性であるかまたは単一の小さな食事に限定されるかもしれません。ハイブの出現は、根本的な原因についての手がかりを与えることがあります。

例えば：

• 寒さにさらされることによって引き起こされる冷たい蕁麻疹は、通常、わずかに赤みがかっているか肌色のいずれかの大きさが4分の1インチから1インチの間にある溶け込みで現れます。広い面積の皮膚が関わっていると失神することがあります。
• 発疹としても知られるコリン作動性蕁麻疹は、過度の発汗によって引き起こされ、真っ赤なフレアに囲まれたごくわずかな食事として現れます。激しい運動が一般的な原因です。
• 皮膚蕁麻疹は、皮膚を強くなでることによって引き起こされ、接触線に沿ってじんましんが現れる。消耗は接触後5〜10分で出現する傾向があり、一般的に発生後10〜15分で消失します。
• 圧力蕁麻疹は、きつい服や足の長さが長すぎるなど、皮膚にかかる圧力によって引き起こされます。それは、赤、かゆみ、そして多少少し痛みを伴うこともある、より密度の高い、局所的な噴火を呈している。
• 紫外線（UV）光への曝露によって引き起こされる日光蕁麻疹は、曝露の数分以内に、曝露された皮膚の領域に現れます。発疹は非常にかゆみ、激しい発赤と暖かさで「怒って」いるように見えます。寒冷蕁麻疹と同様に、じんましんが広がると失神することがあります。
• 振動性じんましんは、拍手やでこぼこの乗車を含むあらゆる形態の振動によって引き起こされる可能性があります。それは短期間で、1時間以内に現れたり消えたりする傾向があります。一人ぼっちで見分けるのは難しいですが、振動性じんましんは時々、顔面紅潮、頭痛、かすみ目、口の中の金属味などの異常な症状を伴います。
• 水蕁麻疹（水生性蕁麻疹）は、水との接触によって引き起こされる巣箱のまれな形態です。じんましんは小さくなる傾向があり、ほとんどの場合、首、上半身、腕に発生します。振動性蕁麻疹と同様に、1時間以内に出入りする傾向があります。

まれな症状

それほど一般的ではありませんが、蕁麻疹はアナフィラキシーとして知られる重症の全身アレルギー反応に先行する可能性があります。アナフィラキシーは、じんましんの発症、血管浮腫（組織のより深い層に影響を与える関連する皮膚の状態）、および重度の呼吸器症状を引き起こす高アレルギー反応によって引き起こされることがよくあります。

一般的なアレルギーの引き金は食物、薬、ワクチン、そして虫刺されです。アナフィラキシーの症状は次のとおりです。

• 熱い肌を伴う広範囲のじんましんおよび血管浮腫
• 咳、くしゃみ、喘鳴
• のどの緊張感と息切れ
• 唇や舌の腫れ
• 急速または不規則な心拍
• めまいやふらつき
• 胃のけいれん
• 吐き気、嘔吐、下痢
• 胸の痛み
• 気道閉塞へと進む呼吸制限
• 混乱
• 切迫した運命感
• 失神と虚脱
• 発作

未治療のままにしておくと、アナフィラキシーはショック、窒息、昏睡、心不全または呼吸不全、そして死亡につながる可能性があります。

医者に診察するとき

じんましんの症例がかゆみ以外の付随する症状を伴わずに合併症がない場合は、通常自宅で治療できます。ほとんどは数時間から数日以内に解決します。それが1週間以上持続するか悪化し始めるならば、できるだけ早く医者に診てください。

症状が再発し、原因不明の場合は、可能性のある原因を特定するためのテストを実行できる皮膚科医、またはアレルゲン（アレルギーの原因）が原因であるかどうかを確認できるアレルギー専門医への紹介を医師に依頼してください。また、未診断の感染症（B型肝炎など）や自己免疫疾患（橋本甲状腺炎など）がないかどうかを確認したい場合があります。これらの病気の再発性蕁麻疹はよく見られます。

一方、じんましんが呼吸困難、広範囲の腫れ、心拍の異常、嘔吐などの症状を伴う場合は、911に電話するか、最寄りの緊急治療室に急行してください。

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• シェーファー、P。急性および慢性蕁麻疹：評価と治療家族の医者です。 2017年９５（１１）：７１７−７２４。