腎臓病、透析、移植、およびメディケア

腎臓は、脊椎の両側の腹部の裏側にある対になった器官です。それらは、血液を濾過し、電解質（例えば、ナトリウム、カリウム）をバランスさせ、そして体から過剰な体液および老廃物を除去する責任がある。腎臓が機能していないと、生きていけません。

あなたの腎臓が彼らの最高の状態で働くのに苦労する時があるかもしれません。これらの機能障害は、脱水症状、化学物質へのばく露、感染、またはあらゆるストレス要因の結果である可能性があります。ほとんどの場合、根本的な問題が解決すれば腎臓は回復します。

他の場合には、あなたは長期の腎臓病で立ち往生する可能性があります。実際、国立糖尿病研究所、消化器腎臓病研究所は、14％のアメリカ人が何らかの段階の慢性腎臓病を患っていると報告しています。I〜Vがその段階です。末期腎臓病（ESRD）。腎臓が機能しなくなっていることを意味します。透析や臓器移植がなければ、あなたの人生は危険にさらされています。

米国では約660,000人がESRDに罹患しており、そのうち468,000人以上が透析を受けており、約190,000人が機能している腎移植を受けています。 93,000人以上のアメリカ人が現在腎臓移植を待っています。

メディケアへの参加資格と登録

末期腎臓病があると、メディケアの資格が得られます。あなたがまだ65歳でない場合でも同様です。政府が寛大であると仮定しないでください。また満たす必要がある他の基準があります。

• あなたは社会保障障害保険または鉄道退職委員会給付のいずれかの適格要件を満たさなければなりません。
• あなた、あなたの配偶者、またはあなたの保護者（あなたが扶養家族である場合）は、少なくとも40四半期（10年間）の給与税をMedicare and Social Securityに支払わなければなりません。

他のタイプの障害を持つ人々とは異なり、プログラムに参加する前に24か月待つ必要はありません。筋萎縮性側索硬化症（ALS）の人にも同じことが言えます。上記の基準が満たされ次第、メディケアを申請してください。透析治療を開始してから3か月後に、保険給付金は増加します。

透析しているとき

透析は万能ではありません。信じられないかもしれませんが、選択肢があります。あなたは血液透析（人工フィルターを使った透析）または腹膜透析（フィルターとして腹部の腹膜を使った透析）を受けることができます。透析は入院患者として、外来患者として、または自宅で受けることができます。メディケアは、これらの治療法の選択肢ごとに補償を提供していますが、各サービスに対する支払い方法は異なります。

• 入院透析： 入院透析はあなたが治療を受けるために病院に入院していることを意味します。これは、あなたが最初に透析を受けたとき、または透析が緊急に必要とされる場合に当てはまります。入院患者として、あなたのケアはメディケアパートAに請求されます。これは、あなたが各入院につき1,316ドルの控除の対象となります。あなたが病院で受けたどんな医者ケアもメディケアパートBに請求されます、あなたがそれらのサービスのために20パーセントの共同保険を支払うことを要求します。
• 外来透析： 外来透析は、公認透析クリニックまたはメディケア認定の病院でも実施できます。違いは、入院患者として入院していないということです。外来サービスはメディケアパートBの下で請求されます。つまり、透析セッションごとに20パーセントの共保険を支払うことになります。これはあなたの透析治療のために使用される臨床検査、薬、そして医師のケアを含みます。
• 在宅透析： 自宅で（あるいはあなたにとって便利な場所で）透析を受けることはスケジュール的に最も魅力的な選択肢かもしれませんが、リスクが伴います。メディケアパートBは、透析施設からの在宅透析トレーニング、在宅透析を提供するあなたと介護者のためのトレーニング、および在宅透析機器、消耗品、および医薬品の費用を支払います。また、少なくとも月に1回は監督医師の診察を受ける必要があります。繰り返しますが、あなたは20％の共保険を支払うことになっています。

あるタイプの透析を他のタイプの透析に委ねる前に、特定の治療法でポケットからいくらかかるかを検討する必要があります。

腎臓移植を受けたとき

入院患者の透析と同様に、メディケアパートAでは腎臓移植を受けることができます。これは、あなたが入院費として差し引かれる1,316ドルとメディケアパートBの下で払い戻される医師サービスのために控除される20パーセントを支払うことをあなたに要求します。

腎臓移植のユニークな点は、メディケアは生きているドナーのための治療の全費用もまかなうということです。たとえ手順からの複雑さがあったとしても、あなたも寄付者も彼らの世話のためにポケットから1ペニーを払う必要はありません。

あなたが腎臓移植を受けた後、あなたはあなたの人生の残りのために免疫抑制薬を服用する必要があるでしょう。これらの薬はあなたの体が移植された腎臓を拒絶するのを防ぐために必要です。メディケアがあなたの腎臓移植をカバーしている限り（すなわち、あなたがメディケアパートAを受けていた限り）、そしてメディケアパートBを受け続けている限り、メディケアはこれらの薬の支払いをします。

腎臓移植を受けた後は、メディケアがあなたの世話をすることを期待しないでください、少なくとも長距離のためではありません。彼らは、メディケア承認の移植後36ヶ月間補償を提供します。その後、あなたの新しい腎臓が機能し続ける場合、あなたはもはやメディケアの資格を失うでしょう、そしてあなたはあなたの補償を失うでしょう。免疫抑制療法を続ける必要があるとしても、これは事実です。

あなたの利益が続く唯一の方法は、それが年齢によるものであろうと別の障害によるものであろうと、別の理由でメディケアに加入している場合です。

DipHealthからの一言

腎臓病はわが国ではますます大きな問題であり、60万人以上のアメリカ人の命を危険にさらしています。メディケアがカバーする人、補償が開始される時期、およびそれらのサービスに対して支払われると予想される金額を理解することは、パズルの一部です。あなたの権利を知り、適切なタイミングで最善のケアを受けましょう。