黄熱病：原因と危険因子

黄熱病はフラビウイルスと呼ばれるf型ウイルスによって引き起こされる潜在的に致命的な病気です。人々は一般的に蚊に刺されてこのウイルスと接触しますが、アフリカ、中央アメリカ、南アメリカで最も一般的です。しかし、発生は世界中のどこでも起こり得ます。彼らは特に蚊の人口が多い地域で起こりそうです。

しかし、感染した蚊に刺された人すべてが病気になるわけではありません。一部の人々のグループだけが、重症の病気にかかりやすいです。

一般的な原因

蚊に刺されることが黄熱病の最も一般的な原因ですが、それらが唯一の原因ではありません。感染した霊長類や人間に咬まれた場合、黄熱病になることもあります。もちろん、人や霊長類は蚊よりも咬む可能性がはるかに低いため、感染した動物がそれほど多くの脅威をもたらすことはありません。

人間、霊長類、および蚊だけがウイルスの宿主として知られているので、他の噛む動物や昆虫は脅威にはなりません。

また、すべての蚊に黄熱病ウイルスが感染しているわけではありません。蚊に感染している可能性があるのはわずか数種です。さらに、これらの蚊は、以前に感染した人や動物を咬んだことがある場合にのみ脅威をもたらします。ウイルスがバグの血流に侵入すると、最終的に唾液腺に入ります。蚊が私達を噛むとき、彼らの唾液は私達の血にそれを運びます。

病気の広がり

黄熱病は、密接な接触でさえも、ある人から別の人に直接広がることはありません - ウイルスを直接血流に入れるには、ある種の咬傷がかかります。

通常、都市部での発生は、アフリカ、中央アメリカ、または南アメリカのジャングルを訪れた人から始まります。これらの地域では、47人の国で黄熱が流行しています。そこでは、サルの集団が広く感染していると考えられています。サハラ以南のアフリカでは、毎年報告された症例の約90％が発生しています。

感染した人は数日間症状が出始めないため、帰宅時に病気になっていることに気付いていないことがよくあります。それから、彼らは、熱が当たる少し前から、そしてその後およそ3〜5日の間、ウイルスを感染していない蚊に広げることができます。これが発生する可能性があります。発生が流行につながる可能性があります。

しかし、世界保健機関（WHO）によると、発生が起こるためには一定の条件が満たされなければなりません。感染者がいる地域は、

• それを伝えることができる蚊の種
• 特定の気候条件（例：熱帯雨林、高湿度、湖などの静水域）
• それを維持するための大規模な霊長類の人口
• 予防接種を受けていない人々の大勢

WHOは、世界中で、毎年約20万件の黄熱の症例が報告されていると推定しています。年間約3万人が死亡しています。

ただし、報告されているのはこれらだけです。それは一般的に報告されているだけで深刻なものであるため、我々はどれだけの人が軽度のケースに陥ると言うことはできません。 2014年に発表されたある研究では、報告されたすべての重症例で1人から70人の間のどこかで軽度に感染していると推定しています。

遺伝学

遺伝学に基づくと、ある人は他の人より黄熱病で死ぬ可能性が高いかもしれません。

ジャーナルに発表された2014年の研究 mBio 米国における19世紀の集団発生の間、死は白人以外（白人）の方が白人以外の人より7倍近い可能性があると報告しています。彼らは、その違いは免疫システムのある面における遺伝的違いによるものであると推測した。

ライフスタイルの危険因子

黄熱病の最大の危険因子は、黄熱病がよく見られる地域に住んでいるか、その地域に旅行していることです。ただし、このリスクは予防接種を受けることで大幅に軽減できます。この病気が流行している国の中には、ワクチンを接種されたという証明なしに人々が入国することを許可しないものがあります。

乳児や50歳以上の人々は、重症患者を発症し、黄熱病で死亡する可能性が高くなります。

しかし、適切な予防は、病気にかかるリスクを大幅に下げます。感染して重症の症状がある人にとっては、迅速な医療処置が不可欠です。

黄熱病はどのように診断されますか？

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• ブレイクLE、ガルシア - ブランコマサチューセッツ。 19世紀のアメリカにおける流行中のヒトの遺伝的変異と黄熱病死亡率mBio。 2014年6月3日; 5（3）：e01253-14。 doi：10.1128 / mBio.01253-14。
• 欧州疾病予防管理センター黄熱病 - 疫学レポート2016 2014年データ 2016年12月
• Johansson MA、Vasconcelos PF、Staples JE。氷山全体：重症患者数から黄熱ウイルス感染の発生率を推定する熱帯医学と衛生の王立協会の取引。 2014年8月; 108（8）：482-7。土井：10.1093 / trstmh / tru092。
• 世界保健機関。黄熱：ファクトシート2018年3月。