非侵襲性逆流性疾患(NERD)の治療
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胃食道逆流症(GERD)は、下部食道括約筋(LES)が適切に閉鎖されず、胃の内容物が食道に逆流する、または逆流すると発生します。
何人かの患者にとって、GERDは、食道に炎症、びらん、および潰瘍を形成させる状態であるびらん性食道炎を引き起こす可能性があります。びらん性食道炎は内視鏡で確認することができます - 内視鏡 - その上に医師が人の消化器系を視覚化することを可能にするそれの上のカメラ。
しかし、多くの人がいわゆる非侵襲性逆流症、またはNERDを持っています。 NERDでは、人々は酸逆流によって引き起こされる典型的なGERD症状を経験しますが、目に見える食道損傷はありません。
NERDの治療法はびらん性GERDの治療法と似ています。症状の重症度に応じて、治療法には次のうちの1つ以上が含まれる場合があります:ライフスタイルの変化、投薬、または手術。
ライフスタイルの変化
アメリカの消化器病学によると、生活習慣は酸逆流症を管理する要素です。
- 減量: あなたが太りすぎまたは肥満(25以上のボディマス指数を意味する)である場合、または最近体重が増えた場合は、体重減少を強くお勧めします。この背後にある科学はあなたのウエストラインに沿って余分な体重が腹部の圧力を増加させることができ、それが胃の内容物を食道に押し上げることができるということです。
- あなたのベッドの頭を上げる特に、夜間に逆流の症状が悪化したり、夜間に目覚めたりした場合は、そのことをお勧めします。
- 禁煙と飲酒 この変更はGERDの症状を助けることが科学的研究で決定的に証明されていないけれども、また役に立つかもしれません。それでも、多くの医師は個別にそれをお勧めします。
- 特定の食べ物を排除する 酸逆流、特にチョコレート、カフェイン、辛い食べ物、柑橘類、炭酸飲料の症状を管理するのにも役立ちます。この変更は、自分の症状と1つ以上の特定の食品との関連性に気付いている人には特に便利です。
- 小さな食事を食べる (大量の食事は食道括約筋に対する上方への圧力を増加させる可能性があるため) 就寝前や就寝前の少なくとも2〜3時間は食事を避けること また役に立つかもしれません。
薬
あなたの医者は胃の中の酸を中和することによって働く市販の制酸剤、または酸の生産を止める薬を推薦するかもしれません。
- 制酸剤Maalox、Mylanta、Tums、Rolaidsなどは、通常、胸やけやその他の軽度のGERD症状を緩和することが推奨されている最初の薬です。市販されている多くのブランドは、胃の中の酸を中和するために、水酸化物イオンまたは重炭酸イオンと3種類の塩基性塩(マグネシウム、カルシウム、およびアルミニウム)の組み合わせを使用しています。欠点は、制酸剤はいくつかの潜在的な副作用があるということです。マグネシウム塩は下痢を引き起こす可能性があり、アルミニウム塩は便秘を引き起こす可能性があります。アルミニウム塩とマグネシウム塩は、これらの効果のバランスをとるために単一の製品に組み合わされることが多い。
- H2ブロッカーTagamet、Pepcid、Axid、Zantacなどは酸生産を妨げます。彼らは処方強度と店頭で利用可能です。これらの薬は短期間の救済を提供します、しかし、店頭のH2ブロッカーは医者の適切な指導なしに一度に数週間以上使用されるべきではありません。
- プロトンポンプ阻害剤 Prilosec、Prevacid、Protonix、Aciphex、Nexiumなどがあり、これらはすべて処方箋で入手可能です。プリロセックは市販薬として販売されています(Prilosec OTC)。プロトンポンプ阻害薬(PPI)は胃や腸の酸の放出を防ぐ薬のグループです。プロトンポンプ阻害薬は、医師の指示なしに一度に数週間以上使用してはいけません。
手術
アメリカ消化器病学会によれば、GERD患者の外科的選択には、腹腔鏡下の眼底鏡手術または肥満の人における肥満手術が含まれる。腹腔鏡下眼底鏡手術では、胃の上部領域が食道の下部の周りに巻き付けられます。
手術を受けるという決定は複雑なものであり、人と彼または彼女の医師との間で慎重な議論を必要とします。
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