嚢胞性乾癬(イソスポリア症)の症状と治療
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膀胱イソスポリア症 (以前はイソスポリア症として知られていた)は、米国疾病予防管理センター(CDC)によってAIDSを規定する状態として分類されている腸のまれな寄生虫感染症である。世界的な罹患率はさまざまで、感染症は熱帯地域または亜熱帯地域(特にカリブ海地域、中央アメリカ、南アフリカ)で最も頻繁に発生しています。
抗レトロウイルス療法(ART)の出現により、膀胱イソスポリア症は先進国のHIVと共に生きる人々の間ではまれであると考えられています。しかし、近年、時折発生が報告されています。これは一般に、帰国する旅行者や熱帯地域からの移住者によるものです。
原因エージェント
膀胱イソスポリア症は、によって引き起こされます Cystoisospora belli (C.ベリー )と密接に関係している腸内寄生虫 トキソプラズマゴンディ (T.ゴンディ )と クリプトスポリジウム.
(T.ゴンディ そして クリプトスポリジウム 2つの他のAIDSを定義する状態、それぞれ脳のトキソプラズマ症とクリプトスポリジウム症の原因物質です。)
伝送モード
人間はのための唯一の知られているホストです C.ベリー その病気は感染した人間からの糞便で汚染された食物または水を通して広がっています。オーラル - アナルセックス(「リミング」)による感染も可能です。
症状
症状は数週間続くことがあり、衰弱および軽度の発熱を伴う、けいれん性の腹痛および大量の水様下痢を含みます。免疫無防備状態の個人にとって、これらの症状は、治療しないでおくと脱水、栄養不良、または悪液質に進行する可能性があります。
免疫力のある人では、 C.ベリー 感染症はしばしば無症状です。
診断
臨床所見はクリプトスポリジウム症と区別がつかないため、診断を確定するために患者の便検体の顕微鏡検査(または場合によっては腸壁の生検)が必要です。
処理
膀胱イソスポリア症は、ほとんどの場合、サルファベースの抗生物質、トリメトプリム - スルファメトキサゾール(TMP-SMZ)で治療されます。
免疫適格性のある個人では、膀胱イソスポリア症は一般的に自己限定的な病気であり、通常治療後数日以内に消散します。 CD4数が150細胞/ µL未満の免疫不全の人は、一般的に反応が悪く、治療を中止すると再発する傾向があります。そのような場合には、TMP-SMZの生涯にわたる予防法が必要とされるかもしれません。
疫学
膀胱イソスポリア症は、アフリカ、オーストラリア、カリブ海地域、ラテンアメリカ、東南アジアで流行しています。ハイチなど一部の国では、15%もの人が感染しています。 C. 進行したHIV(200細胞/ mL未満のCD4数)を有する人々の間では、この率はさらに高く、約40%にとどまっている。
この事例では、感染は主にヒスパニック系地域で確認され、エイズを有すると分類された個人間でほぼ完全に確認されています。有病率は5〜7%の範囲であった。
最近になって、アトランタ周辺地域の住民が感染したと考えられていました。 C.ベリー 1人の人がケニアへの旅行から戻ったことが報告されています。
低所得、高有病率の国では、HIV感染者のニューモシスチス肺炎(PCP)を予防するための予防薬として使用されているTMP-SMZが広く使用されているため、近年大幅に値下げされています。
発音:シスと眼球胞子EYE-uh-sis
としても知られている:アイソポリア症
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