Elizabethkingia anophelisについて

40人以上が感染し、少なくとも15人が死亡し、私たちがそれほど知らない細菌に感染しています - Elizabethkingia anophelis。

感染したのは、ウィスコンシン州の成人、主に高齢者です。ほとんどが65歳以上であり、他の健康問題を抱えていると報告されています。特別養護老人ホームにいる人もいれば、病院にいる​​人もいました。どのくらいの先在性の病気とどれだけの細菌感染が死に貢献したかは明らかではありません。健康で介護施設の外にいる人にとっては問題にならないようです。州とCDCの疫学者と研究者は、これがどのように起きているのかを解明しようとしています。

エリザベスキアのアノフェリス効果

この細菌性疾患は、発熱、息切れ、悪寒、および皮膚感染症（蜂巣炎）を引き起こす可能性があります。これには、痛みを伴う皮膚の赤みを帯びた部分が含まれることがあります。それは患者の血流中に発見されており、敗血症の臨床像を作り出している。

患者さんの健康状態が悪いために、エリザベスキア感染症が入植者（病気を引き起こさずに感染した細菌）であるかどうかが不明な場合があります。病院ですでに病気になっている人では、これが良性であるのか、それとも問題を引き起こしているのかを見分けるのは困難です。入植者ではないのなら、このバグは健康にどれほど寄与しているのか、あるいは実際にはこの健康にどのような影響を及ぼしているのかこの細菌は、他の場所では入植者としてよく見られますが、ウィスコンシンを中心としたこの集団感染でそれ自身の損傷を引き起こしているようです。バクテリアは人々を病気にします - あるいは病気にします（それは主に既に病気の人々を攻撃します）。

診断

感染症が原因であるかどうかを判断するには、微生物検査検査が必要です。 エリザベスキアのアノフェリス。

細菌が血液または他の体液中に見つかった場合、体液のサンプルを用いて実験室で細菌を増殖させることができる。細菌は、他の検査とともに、細菌が増殖する場所と増殖できない場所を確認するために、異なる物質を含む異なる微生物検査用プレート上で増殖され、存在する細菌を特定します。

問題は、よりまれなバクテリアがそれほど簡単に識別されないかもしれないということです。識別は常に瞬間的ではありません。細菌がグラム陰性か陽性かを最初に確認するのが最も簡単です。 エリザベスキアニアアノフェリス グラム陰性です。問題は、ほとんどのグラム陰性菌に作用する抗生物質の多くが作用しないことです。 エリザベスキアのアノフェリス。

他の同様のバグ

Elizabethkingia属には他の種があります。これらは含まれています エリザベスキア髄膜炎菌（ ヒトの感染症でより一般的に見られる 、エリザベスキア・ミリコラ、 そして Elizabethkingia endophytica

これらはすべて好気性、非運動性、グラム陰性桿菌です。細菌の名前は石で書かれていません。彼らはしばしば変わります。これらの種のいくつかは、Flavobacterium属の一部であった。

これらの種はやや似ています。 Elizabethkingia meningosepticaとの98.6％の遺伝的類似性およびElizabethkingia miricolaとの98.2％の遺伝的類似性

処理

Elizabethkingia感染は細菌性で抗生物質で治療されます。問題は細菌が標準的な抗生物質に反応しないことが多いということです。それに対して効く抗生物質は驚くべきかもしれません - そして最後のものは医者が手を差し伸べるでしょう。バクテリアの最初の同定（グラム陰性として）は、医療専門家がおそらくうまくいかないかもしれない薬で経験的に治療することを導くでしょう。

エリザベスキア感染症は通常、グラム陰性菌であるアミノグリコシドやカルバペネムを含むβラクタム薬を一般的に治療する多くの抗生物質に耐性があります。これらの細菌は拡張スペクトルβ−ラクタマーゼ（ＥＳＢＬ）およびメタロ−β−ラクタマーゼを作ることが知られている。つまり、これらのバクテリアは、バクテリアに対する最大の「銃」であるとしばしば考えられているが誤っていると考えられる抗生物質と戦うことができます。ただし、すべてのElizabethkingia感染症と同様にグラム陰性であるE. meningosepticaは、グラム陽性菌に使用されるいくつかの薬に反応するようです。つまり、エリザベスキア感染症はバンコマイシンのような薬物に反応することが知られています。バンコマイシンは通常グラム陽性感染症を治療することができるだけです。

治療経験が少ない エリザベスキアニアアノフェリス しかし、この大発生の前には、細菌は、以前から知られている抗生物質曝露なしで、アンピシリン、クロラムフェニコール、カナマイシン、ストレプトマイシン、およびテトラサイクリンに耐性があることが示された。

この場合、バクテリアはバクトリム（トリメトプリム/スルファメトキサゾール）、フルオロキノロン（おそらくレボフロキサシンやシプロフロキサシンのような）、そしてゾシン（ピペラシリン/タゾバクタム）の影響を受けやすいようです。併用療法は通常推薦されます - バンコマイシンの潜在的な追加がそうであるように。

症例は公衆衛生当局に報告されるべきです - 同様の細菌によって引き起こされる場合と同様に。特に、他のElizabethkingia種または関連細菌は誤認されている可能性があるため、報告する必要があります。