MRIとCTスキャンのリスクと徴候の比較

脳および神経系は、コンピュータ断層撮影（ＣＴ）スキャンおよび磁気共鳴画像法（ＭＲＩ）を用いて視覚化することができる。神経学的障害に直面したとき、経験豊富な神経科医はしばしば追加の検査を必要とせずに診断を下すことができます。他の時には、それほど簡単に識別できない障害を見つけたり評価したりするために、一連のニューロイメージングテストを注文することが役立つ（あるいは緊急でさえある）ことがあります。これらのテストが実行される方法とその理由について学びます。

CTスキャンとMRIの比較

神経画像という用語は、神経内科医の疑いを確認または除外するために脳および神経系の他の部分を視覚化する方法を表します。 MRIとCTスキャンは、神経科医が定期的に利用する2つのツールです。

比喩的に言えば、MRIスキャンは高価なプロ級カメラのようなものですが、CTスキャンは安価な使い捨てカメラのようなものです。 MRIのコストがCTスキャンのコストをはるかに上回っていることを考えると、この比較はさらに重要です。

これは必ずしも一方が他方よりも本質的に優れているという意味ではありません。一部の人々は、MRIの画像品質はより高いので、それが常に最初の選択であるべきであると思います。しかし、それは技術に関する一般的な誤解を反映しています。それらの機能と欠点の両方です。

大まかに言って、MRIとCTスキャンは3つの異なる点で異なります。

• 時が本質である時。 MRIスキャンが完了するまでに約45分かかることがありますが、CTスキャンは5〜10分しかかかりません。 MRIを終わらせるのにかかる時間（例えば、重度の頭蓋内出血）には、人は死んだり重傷を負ったりする可能性があります。 ＭＲＩはまた、人が長期間非常に静止していることを必要とし、これは緊急の場合には困難であり得る。そのような緊急事態に対しては、CTスキャンがしばしばより良い選択です。
• 彼らが検出する異常の種類。 状況によっては、CTスキャンはMRIよりも簡単に異常出血や骨折などの異常を検出できます。これとは対照的に、MRIは多発性硬化症プラーク、聴神経腫、または低悪性度星細胞腫などの小さなまたは微妙な病変の検出に最適です。
• イメージング品質との干渉 MRIは強い磁気波を使って画像を作成します。特定の金属製インプラントや互換性のない機器はこれらの波を妨害し、画像の歪みを引き起こす可能性があります。同じように、CTスキャンで使用される放射線ビームは密集した骨（例えば、脳幹の周囲）によって散乱される可能性があり、解釈が困難または不可能でさえある画像につながります。

リスク

これらの手技における主な危険源は、画像源および造影剤に由来する。これらのリスクが2種類のイメージングでどのように異なるのかを説明します。

イメージング

ＣＴスキャンは、本質的には回転画像を作成するためにＸ線を使用する。そのため、スキャンの結果としてがんになる可能性が300分の1になることを示唆している研究もあり、関与する放射線量は問題になる可能性があります。癌の発症は通常顕在化するのに何十年もかかるので、これは若い人々にとってより大きな関心事です。このため、医師は年配の大人よりも子供のCTスキャンを実行することに慎重になる傾向があります。

これとは対照的に、MRIは人体内の原子を刺激するために非常に強力な磁石を使用します。それらの原子はスキャナーによって検出されます。 ＭＲＩの最大の危険性は、いかなる強磁性金属インプラントもＭＲＩの影響を受けて磁性を帯びて極対極を整列させようとする可能性があることである。これにより、インプラントが移動または過熱する可能性がある。

コントラスト剤

場合によっては、神経内科医は、脳内で起こっていることをよりよく区別するためにコントラスト染料を使用します。造影剤は、脳動脈瘤または急性MS、出血性脳卒中、または癌に関連する病変などの血管の異常を強調するのに役立ちます。

CTスキャンでもMRIでも、造影剤は深刻な問題を引き起こす可能性があります。

• CTスキャンは、ヨウ素を含む可能性のある造影剤を使用します。いくつかのまれなケースでは、ヨウ素曝露は深刻な生命を脅かすアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
• MRIスキャナーはガドリニウムと呼ばれる造影剤を使用します。腎臓病の人では、ガドリニウムへの曝露は、腎性全身性線維症（NSF）と呼ばれるまれだが有害な状態を引き起こす可能性があります。

からの一言 結構

神経画像検査を受ける前に考慮すべきことがたくさんあります。患者さんとして、アレルギー、インプラント、健康上の問題（がん治療を含む）について、医師に知らせることが常に重要です。特にあなたが閉所恐怖症を持っているか、過去に悪い経験をしたことがある場合は特に、あなたは手技自体についてあなたが持っているどんな心配でも放送するべきです。代替案が利用可能かもしれません。イメージングツールが賢くそして患者の完全な入力で選ばれるならば、それは診断の容易さと正確さに大いに貢献することができます。必要に応じて、医師に相談するか、セカンドオピニオンを受けてください。