脳疾患を引き起こすアメーバ感染症

自由生活アメーバは、いかなる種類の宿主もなしに環境中で生き残ることができる単一細胞生物である。ヒトにおけるアメーバ感染症はまれですが、致命的な神経疾患を引き起こす可能性があります。

Naegleria fowleri

Naegleria fowleriは世界中の暖かい淡水のコレクションで発見されています。それは最も一般的には淡水で泳いで行ってしまった若い、以前健康な人々を傷つけます。いくつかの感染症はまたネチ鍋で水道水の使用に関連付けられています。

Naegleriaには3つのライフステージがあります。シスト、トロホゾイト、そして鞭毛型です。トロホゾイトは鼻の組織を貫通して脳に入ることができます。その結果、原発性アメーバ性髄膜脳炎、またはPAMと呼ばれる髄膜脳炎が起こります。それはひどい頭痛、発熱、首のこわばり、混乱、悪心および嘔吐を引き起こします。頭蓋内圧の上昇のため、この疾患は通常4〜6日以内に致命的です。

Naegleriaは診断するのが難しく迅速に動くため、どのようにしてこの疾患を最も適切に治療できるかを確実に言うことすら難しいです。いくつかの研究は、抗真菌薬アムホテリシンBとフルコナゾールを抗生物質とコルチコステロイドと一緒に使用することを示唆しています。

アカントアメーバ

ネグレリアのように、アカントアメーバ種は世界中で見られます。このアメーバを水泳プール、湖、水道水、下水、コンタクトレンズ装置、透析装置、暖房および空調システム、野菜などで見つけることが報告されています。アメーバは目、鼻、または皮膚の傷を通して体に入ることができます。

ネグレリアとは異なり、アカントアメーバ感染症は健康な人にはめったに起こらず、代わりに免疫不全の人（免疫システムの弱体化）に見られます。アメーバは通常血流に最初に侵入してから脳内に移動します。

中枢神経系に入ると、アメーバは遅い脳炎を引き起こします。最初の症状は通常頭痛、過敏性、悪心、めまいです。最終的には、感染症は、光に対する感受性、限局性神経学的問題、複視、運動失調、混乱、および発作を引き起こす可能性があります。この病気は通常、最初の症状が現れてから1〜2か月以内に致命的になります。

この病気に対する最善の治療法は不確実です。 CDC（疾病管理予防センター）にはミルテフォシンという治験薬がありますが、試してみることもできます。

Balamuthia Mandrillaris

バラムチアは土壌に含まれています。曝露は一般的ですが、感染は非常にまれです。世界中で報告されているのは、たった約200例のバラムシアである。アメーバが皮膚に侵入することによって、または口や鼻から空中嚢胞を吸入することによって感染が始まると考えられています。症状はAcanthamoeba感染症と非常によく似ています。治験薬ミルテフォシンと他の抗真菌薬および抗生物質を併用することもできるが、診断は困難で適切な治療法は不確実である。

サッピニア

Sappiniaは、脳炎を引き起こすアメーバです、そして、世界でただ1つの報告されたケースがあります。この罹患者では、アメーバが側頭葉に単一の腫瘤を引き起こした。抗生物質と抗真菌薬を含む薬の組み合わせで治療された後、患者は改善しました。

ボトムライン

これらのアメーバ感染は、発生したときにニュースが出るほど稀です。これらの感染症は深刻ですが、個人がそのような感染症を経験する可能性は非常に低いということを覚えておくことが重要です。とはいえ、感染症が起こると感染症は非常に深刻になるので、医師が患者さんの中枢神経系にアメーバがある可能性を無視しないことも重要です。