拡張型心筋症の一般的な原因

拡張型心筋症は、心臓の一方または両方の心室が弱くなり拡張した状態です。それはしばしば心不全および心不整脈 - 特に心房細動 - をもたらし、そして突然死をもたらすことがある。拡張型心筋症は、3種類の心筋症（心筋症）のうち最も一般的なもので、他の2種類は肥大型心筋症と制限型心筋症です。

なぜ膨張、そしてなぜそれが重要なのか

心筋の弱体化を引き起こす可能性がある実質的にあらゆる病状は、拡張型心筋症につながる可能性があります。心筋が衰弱すると、完全に収縮することはできません。心臓はリモデリングと呼ばれるプロセスによってこの弱化を補おうとしますが、これは事実上常に心腔の拡張につながります。

拡張は心筋を伸ばします - 少なくともしばらくの間 - 筋収縮の力をいくらか維持するのを助けます。また、拡張した心室はより多くの血液を保持することができます。拡張の結果として、弱くなった心室がそれが保持している血液の３０％しか（通常の５０％と比較して）放出することができるとしても、各心拍と共に放出される血液の総量は維持され得る。 - ある点へ。 （心拍ごとに左心室から排出される血液の割合は、左室駆出率（LVEF）と呼ばれます。

LVEFを測定することは、全体的な心臓の健康状態を評価するための重要な方法であることがわかります。）

肝心なのは、心腔の拡張は、心筋が弱まった場合に短期間の軽減をもたらす代償メカニズムです。残念ながら、長期的に見れば、拡張自体が心筋をさらに弱める傾向があります。結局、明白な心不全がしばしば発生します。

根本的な原因を積極的に治療することは心不全の進行を予防するのに非常に重要であることが多いので、あなたが拡張型心筋症を患っている場合、根本的な原因を特定するためにあなたとあなたの医師が協力することは重要です。

拡張型心筋症の原因

心筋を損傷する可能性があるほとんどすべての心臓病は、拡張型心筋症につながる可能性があります。最も一般的な原因は次のとおりです。

• 冠状動脈疾患（CAD）： CADは拡張型心筋症の最も一般的な原因です。 CADは、ほとんどの場合、心筋梗塞（心臓発作）を引き起こすことによって拡張型心筋症を引き起こします。
• 感染症 いくつかの感染症が心筋を攻撃し、弱めることがあります。これらには、多数のウイルス感染症、ライム病、HIV感染症、シャーガス病が含まれます。
• 心臓弁膜症： 心臓弁膜症、特に大動脈弁逆流症および僧帽弁逆流症はしばしば拡張型心筋症を引き起こします。

• 高血圧： 高血圧は肥大型心筋症または拡張機能障害を引き起こす傾向がありますが、最終的には拡張型心筋症を引き起こすこともあります。
• アルコール： 遺伝的素因のある人の中には、アルコールが心筋への強力な毒素として働き、拡張型心筋症を引き起こす人もいます。
• コカイン： コカインの使用はまた拡張型心筋症に関連付けられています。
• 甲状腺疾患： 甲状腺疾患 - 甲状腺機能亢進症（甲状腺が活発すぎる）または甲状腺機能低下症（甲状腺が活発でない）のいずれか - 心不全を引き起こす可能性があります。甲状腺機能亢進症は拡張型心筋症を引き起こす可能性が高いのに対し、甲状腺機能低下症は拡張期心不全を引き起こす可能性が高いです。

• 栄養： 栄養異常 - 特にビタミンB1の欠乏 - は心筋症を引き起こすことがあります。この形態の心筋症は、主に発展途上国やアルコール中毒者に見られます。
• 産後： 産後心筋症は、出産に関連する未知の理由で起こる心筋症の一種です。
• 遺伝的： 遺伝型の拡張型心筋症もあります。これが、一部の家族が拡張型心筋症の非常に高い発生率によって明らかに影響を受ける理由です。
• 自己免疫疾患： ループスおよびセリアック病は、拡張型心筋症を引き起こす可能性がある自己免疫プロセスです。
• 心臓の "過労"： 心筋を非常に長期間（数週間または数ヶ月）にわたって非常に激しく働かせる原因となるあらゆる状態は、最終的に心筋の拡張および心筋の衰弱を引き起こし得る。このような症状には、長期にわたる重度の貧血、異常な持続性頻脈（急速な心拍数）、慢性甲状腺機能亢進症、および漏出性（逆流性）心臓弁によって生じる過労が含まれます。
• ストレス型心筋症： 「失恋症候群」としても知られるストレス型心筋症は、重度のストレスを伴う急性心不全の一形態であり、最も多くの場合女性に見られます。
• その他の条件 サルコイドーシス、末期腎臓病、および閉塞性睡眠時無呼吸を含む、他のいくつかの症状が拡張型心筋症を引き起こす可能性があります。
• 特発性： 多くの場合、拡張型心筋症の特定の原因を特定することはできません。このような場合、拡張型心筋症は「特発性」と言われます。

ボトムライン

拡張型心筋症を適切に治療するには、医師が根本的な原因を特定するためにあらゆる試みを行い、次にその根本的な原因を可能な限り最大限に治療する必要があります。あなたまたはあなたの愛する人が心筋症を拡張したと言われたならば、あなたがあなたの状態の原因についてそしてあなたの医者にそれについてなされるかもしれないことについて話すことを確認しなさい。

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• Biagini E、Coccolo F、Ferlito M、他。肥大型心筋症の拡張型低運動学的進化：小児および成人患者における有病率、発症率、危険因子および予後的意義J Am Coll Cardiol 2005; ４６：１５４３。
• Luk A、Ahn E、Soor GS、Butany J. Dilated型心筋症：レビュー。 J Clin Pathol 2009; ６２：２１９。