関節置換術後の経過観察頻度
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健康ぷらざ：人工ひざ関節置換術（2015.8.16） (十一月 2024)
股関節置換手術や膝関節置換手術などの関節置換手術を受けた後、あなたの整形外科医との間であなたの回復が予想通りに進行していることを確認するためにいくつかのフォローアップ予約があります。ほとんどの人が実際の外科手術に興味を持っていますが、あなたの外科医とのあなたの予約の大多数はこの術後の回復プロセスの間にあるでしょう。
これらのフォローアップの予約は、あなたの外科医の好みに応じて、何年、あるいは何十年も続くかもしれません。フォローアップの予定は、回復が期待どおりに進行していることを確認するのに役立ち、介入を必要とする可能性のある潜在的な問題や合併症を検出するのに役立ちます。
フォローアップ頻度
整形外科医は、彼らが経過観察のために患者を診察する頻度が異なります。さらに、特定の患者の回復に応じて、患者は多かれ少なかれ患者に会うことがある。
短期 関節置換術後のフォローアップ
股関節置換術または膝関節置換術後に患者を診察するための私の通常のスケジュールは以下の通りです：
- 術後2週間
- 術後6週間
- 術後3ヶ月
- 術後1年
私は手術後6ヵ月後にもフォローアップをすぐに申し出ることができますが、すべての患者が追加のフォローアップ予約を必要とするわけではありません。述べたように、この特定のスケジュールには、経験や好みに基づいて多かれ少なかれ患者の診察を受ける外科医がいるため、しばしば変動性があります。
関節置換術後の長期フォローアップ
外科医が長期の追跡調査で（外科手術後1年以上）どのくらいの頻度で外科医が患者を再評価するかについては、特に大きなばらつきがあります。 1年間の追跡調査の予定は非常に一貫していますが、その後かなりのばらつきがあります。
これらの訪問はしばしば監視訪問と呼ばれ、得られたX線は監視X線と呼ばれます。患者がどのくらいの頻度で関節のX線を撮るべきか、あるいはたとえこれらの「監視」X線が必要で有用であったとしても、明確なコンセンサスはありません。
一部の外科医は、毎年、隔年、またはそれに近い間隔でX線を取得しますが、サーベイランスX線が関節置換術を受けた人々の管理を変えるのに大いに役立つという証拠はほとんどありません。定期的な監視X線撮影よりも重要なこととして、新しい痛み、座屈、または関節置換術に伴うその他の問題などの新しい症状に気づいた人は、外科医にフォローアップの予約を依頼する必要があります。
関節置換インプラントの定期的な監視のために通常のX線以外の研究を取得することは稀です。通常、CATスキャン、骨スキャン、MRI、または臨床検査などの他の研究は、特定の問題に関する懸念がある場合にのみ行われます。
金属股関節置換術の回収など、特定の合併症を引き起こすことが知られているインプラントでは、インプラントの性能を評価するために特定の検査を定期的に実施することが推奨される場合があります。特別な合併症のない通常の関節置換術の設定では、この種の検査は必要ではありません。
何を期待します
関節置換術後の経過観察の予定は、以下の問題と考えられる懸念のいくつかに対処します。これらの問題のすべてがすべての任命において同じくらい関心事であるというわけではありません。術後の回復の早い段階では、あなたの外科医はより具体的には感染や血栓などの懸念に焦点を合わせますが、回復の遅い段階では運動性と強化に焦点を合わせます。長期追跡調査は一般的にインプラントの生存にもっと焦点を当てています。
切開切開治癒は早期術後回復スケジュールの間の最大の関心事です。手術後の最初の数日間、切開部で出血が起こるのは珍しいことではありません。しかし、一般的には、切開は3-4日以内に完全に乾くはずです。それ以降の排液は正常ではないため、外科医と話し合ってください。継続的な排液が懸念される状況では、あなたの外科医は追加手術、抗生物質治療、または他の選択肢を含む介入を推奨するかもしれません。切開を検査することに加えて、あなたの医者は縫合糸またはステープルを取り除く必要があるかもしれません。典型的には、除去を必要とする縫合糸またはステープルは、外科手術後約2週間で取り出されます。
モビリティ関節置換手術を受けた人々が確実に自分の機能的活動に復帰することを確実にすることは非常に重要です。そのため、ほとんどの外科医は、自分たちの患者が達成してくれることを望んでいるというマイルストーンを持っています。下肢関節置換術後の典型的な進行は、数週間歩行器または松葉杖を使用し、続いて杖に移行し、続いて独立した活動を行うことです。これらの歩行支援のバランスを頼りにしている人の中には、それほど早く進歩しないかもしれない人もいます。
力関節置換術後の力を取り戻すことは、正常な機能的活動の回復にとって重要です。力を取り戻すことは、関節を囲む筋肉だけでなく、正常な機能の回復を確実にするために四肢全体の中でも重要です。例えば、膝関節置換術後、患者が正常な歩行および下肢機能を回復するために彼らの中核筋組織の強化を必要とすることは珍しくない。術後約6週間から3ヶ月の期間では、強度の回復が特に重要です。
歩容あなたの交換外科医は、おそらくあなたがどのように歩いているのか、そしてあなたがどんな種類の機器をあなたが歩くのに必要であると思うかを見たがるだろう。評価の一環として、彼らはあなたの歩行を評価して、どんな特定の異常または肢でも探すでしょう。下肢手術の後に異常な（鎮痛性の）歩行をするのが典型的ですが、時間が経つにつれて、これは特に適切な理学療法で解決するはずです。持続的な歩行異常はさらなる調査が必要かもしれません。
X線X線は術後の来院時に一般的に得られますが、通常、毎回の来診時に必要とされるわけではありません。通常、あなたの医者は手術の直後にレントゲン写真を撮ります。患者がまだ病院にいる間にこれらのレントゲンを取得する外科医もあれば、術後の最初の訪問でレントゲンをチェックする外科医もいます。通常、これらのX線はインプラントのアライメントが良好に見えるようにするために取得されます。さらに、これらの画像は、何かが道に沿って変化するかどうかを確認するためのベースラインとして役立ちます。回復の後半に撮影されたX線は、インプラントの固定（骨内にどれだけしっかりと固定されているか）、およびインプラントの緩みや摩耗の可能性を評価するのに役立ちます。
その他の試験関節置換術インプラントの性能を評価するために、または他の理由で、他の試験が必要な場合があります。例えば、特定の減血薬を服用している人は、定期的なフォローアップ血液検査が必要になるかもしれません。感染症などの合併症の疑いがある場合を除き、他の臨床検査はめったに必要とされません。インプラントの緩みや磨耗などの問題が懸念される場合、他の画像検査が一般的に行われます。
関節置換術後に、術後の初期にも長期にわたっても、合併症がいくつも発生する可能性があります。これらの合併症の中には管理が簡単なものもあれば、もっと深刻な介入が必要なものもあります。 何が関係しても、それを長続きさせるのではなく、早い段階で合併症を特定する方がほとんどの場合より良いです。そのため、関節置換術に問題があると思われる場合は、直ちに医師に連絡してください。そうすることで、潜在的に深刻な問題を管理しやすくすることができます。 医師に診てもらうべき兆候のいくつかは次のとおりです。 これらはあなたが探し出せる兆候のほんの一部です。あなたがこれらの所見のいずれかを経験したかどうかあなたの外科医に知らせてください。早い段階で簡単な治療をすると、より重篤な合併症を防ぐことができます。そのため、患者が自分の医師に心配事を知らせること、そしてできるだけ早くそれらに対処することが重要です。これらの所見が異常ではないことを患者に安心させるのと同じくらい簡単かもしれませんが、それは大きな介入を節約するかもしれません。 ほとんどの人は手術を受ける前の術後回復スケジュールについては考えていません。しかし、それは実際にあなたの外科医への訪問のための最も頻繁な時間です。リハビリプロセスのためのこのタイムラインを理解することはあなたの回復を通して円滑な移行を確実にするのを助けることができます。 さらに、関節置換術に伴う潜在的な問題を識別するために注意する兆候を理解することは、問題がより深刻になる前に問題に取り組むのに役立ちます。医師は、関節置換術を受けた人々を見ている特定の時間経過において、かなりのばらつきがあることを知っておくことが重要です。外科医の中には患者の生涯にわたってインプラントを監視し続けている人もいれば、問題や懸念がある場合はフォローアップのみを患者に依頼する人もいます。患者が問題の兆候を理解し、問題が発生しているのを外科医に知らせることが最も重要なことです。 合併症
DipHealthからの一言
