ジストニアとは何ですか？概要と原因

通常の動きは、ある筋肉の収縮と別の筋肉の弛緩とによって異なります。たとえば、上腕二頭筋が腕を曲げ、上腕三頭筋が腕を伸ばします。あなたの上腕三頭筋と上腕二頭筋の両方が同時に収縮した場合、腕の緊張は高まりますが動きません。実際、筋肉が同時にかつ意図せずに収縮すると、身体の部分が異常な姿勢にねじれる可能性があります。これがジストニアで起こることです。

ジストニアは、腕、脚、体幹、首、まぶた、顔など、体のあらゆる部分に影響を与えます。ジストニアの最も身近な形の1つは作家のけいれんです。そして、それは書くとき手に影響を及ぼします。これは、タスク固有のジストニアの一例ですが、ジストニアはいつでも発生する可能性があります。それは断続的、持続的、リズミカル、または震えているかもしれません。多くの神経学的問題と同様に、ジストニアはストレスや疲労によって悪化します。

ジストニアを治療するのを助けるために、それは問題を分類するのを助けます。発症年齢、体内分布、ジストニアの原因、遺伝学など、ジストニアを分類する方法はいくつかあります。

発症年齢

26歳未満の誰かがジストニアに苦しんでいるとき、これは早期発症と考えられます。理由はわかりませんが、初期のジストニアは腕よりも脚に多く発生する傾向があります。多くの場合、原因は遺伝的です。

26歳以上では、ジストニアは脚よりも首や腕でよく見られます。原因が主に遺伝的であるというよりは、原因不明のジストニアが依然として頻繁に見られますが、高齢者のジストニアは他の要因とより関連しているか、またはそれによって引き起こされる傾向があります。

たとえば、ジストニアの最も一般的な原因の1つは、消化管の問題を治療するために使用されているReglanのような薬に対する反応です。私たちが年をとるにつれて、中枢神経系の他のいくつかの障害がより一般的になり、そして同様にジストニアを引き起こすことがあります。例としては、パーキンソン病、外傷性脳損傷、または卒中が挙げられる。

身体分布

ジストニアは、身体分布によっても分類することができます。おそらく最も一般的なものは限局性ジストニアで、これは作家のけいれんのように、1つの体の部分だけが冒されることを意味します。

神経科医は、いくつかの一般的な種類の限局性ジストニアに特別な名前を付けています。例えば、首のねじれジストニアは斜頸と呼ばれ、まぶたのジストニアは眼瞼痙攣と呼ばれます。

分節性ジストニアでは、互いにつながっている2つの身体領域が罹患し、多巣性ジストニアでは、2つの関連性のない身体領域がジストニックとなります。

片側失調症では、体の半分が冒されます。最後に、全身性ジストニアでは、両足と少なくとも1つの追加の身体部分が失調しています。これは重度の遺伝性疾患を表す可能性があります。あるいは、それが一度に起こるのであれば、それは薬物反応の結果である可能性があります。

ジストニアの原因

原発性ジストニアでは、根本的な傷害や病気は知られていません。ジストニアは、DYT1特発性捻転ジストニアのように、遺伝子変異が原因である可能性があります、またはそれは他の未知の原因が原因である可能性があります。

遺伝性のジストニアには数十種類あります。最も一般的なのはDYT1で、これは13歳前後の腕と脚から始まります。時間の67パーセントで、それは多巣性または一般化されたジストニアに進行します。他の形態の遺伝性ジストニアはそれほど一般的ではなく、ルバグ症候群、セガワ症候群などがあります。それぞれのタイプのジストニアには特有の特徴があります。例えば、Lubag症候群は男性に主に発症します。瀬川症候群のジストニアは夜間に悪化する症状があり、パーキンソン病の治療に一般的に使用されているレボドパ薬によく反応します。

続発性ジストニアでは、ジストニアは脳卒中傷害や薬の副作用など、神経系へのある種の損傷によって引き起こされます。パーキンソン病、ウィルソン病、ハンチントン病、およびいくつかのミトコンドリア病などの神経変性疾患もジストニアを引き起こす可能性があります。

時々、ジストニアの原因が見つけられません。これは、ジストニアを治療できないという意味ではありません。理学療法、経口薬および注射薬、さらには脳深部刺激のような外科的選択肢も有用です。薬物副作用によって引き起こされるジストニアの多くの場合、単純なベナドリルは問題を解決することができます。利用可能な治療のための非常に多くのオプションで、それは彼らが必要とする助けを得るためにジストニアを持つ人々が医療専門家に会うことが重要です。