淋病：症状、原因、診断、および治療

「拍手」としても知られる淋病は、によって引き起こされる性感染症（STD）です。 淋菌 バクテリア。淋病は、排尿時や性交中に膣や陰茎の分泌物や痛みを含む兆候や症状を引き起こす可能性がありますが、それは多くの場合、そのようなヒントがまったく含まれていません。長年にわたり、これらの細菌はほとんどの抗生物質に対して非常に耐性になりました。アジスロマイシンとセフトリアキソンの単回投与がほとんどの感染症を治すことができますが、再感染が一般的です。未治療のままにすると、淋病は流産、不妊、敗血症性関節炎、さら​​には失明さえも含む重度の合併症を引き起こす可能性があります。

淋病は男性と女性の両方に発症し、出生時に新生児に感染する可能性があります。米国では毎年80万人以上の症例が報告されており、その割合は上昇しています。

症状

CDC（疾病管理予防センター）の報告によると、淋病に感染した女性の90％、男性の40％が症状を経験しません。症状が現れた場合、それらはしばしば軽度で非特異的であり、そして尿路感染症、連鎖球菌性咽頭炎、イースト菌感染症、または痔核を含む他の病気と容易に間違えられるでしょう。

女性の一般的な症状は次のとおりです。

• 膣分泌物
• 排尿時の痛み
• 期間中の出血
• 下腹部または骨盤痛

男性の一般的な症状は次のとおりです。

• 陰茎からの緑がかった黄色の放出
• 排尿時の痛み
• 陰嚢や睾丸の痛みや腫れ

咽頭（のど）の淋病は軽度ののどの痛みを引き起こす可能性がありますが直腸の淋病は最も一般的にはかゆみ、不快感、および排便中の痛みの症状で現れます。眼の感染も可能であり、結膜炎の症状を呈します（ピンクアイ）。

未治療のままにすると、淋病は女性に骨盤内炎症性疾患（PID）、男性に精巣上体炎を引き起こす可能性があり、どちらも不妊につながる可能性があります。それほど一般的ではありませんが、播種性淋菌感染症（DGI）、髄膜炎、およびその他の深刻な問題が発生する可能性があります。

炎症を起こした粘膜組織がウイルスの体内への侵入を容易にするため、淋病はHIV感染のリスクを高める可能性もあります。

出産中に細菌にさらされて感染した新生児は、時に新生児眼科として知られる眼の感染症を発症する可能性があり、これを治療しないと失明やその他の合併症を引き起こす可能性があります。

淋病の症状

原因

淋菌 細菌は、主にオーラル、膣内、または肛門性の間に感染します。赤ちゃんが子宮内にいる間は、母親から子供への感染は通常起こりません。むしろ、それは赤ちゃんが産道を通過するときに起こります。

精液、膣分泌物、直腸分泌物、そしてそれほどではないが唾液が感染の原因となる可能性があります。淋病は血液や母乳を通過することはできません。

淋病の危険因子は次のとおりです。

• 若い年齢（25歳未満の性的に活動的な人々が最も危険にさらされています）
• 複数のセックスパートナー
• 一貫性のないコンドームの使用
• 過去に淋病に感染したことがある
• 過去に他のSTDがあったこと

再感染は、以前に淋病の治療を受けた人によく見られます。米軍によって行われた7年間の調査は、17,602人のサービス要員のうち、男性の13.4パーセントと女性の14.4パーセントが少なくとも1回の淋病の再感染を経験したと報告しました。いくつかの伝染病とは異なり、淋病の治療を受けたからといって免疫防御が得られるわけではありません。

淋病の原因と危険因子

診断

淋病の診断に一般的に使用される3つのテストがあり、それぞれに適切な使用と制限があります。

• 核酸増幅検査（NAAT）は、子宮頸部/膣または陰茎の合併症のない淋病の一次診断に推奨される遺伝子検査です。 NAATは非常に迅速かつ正確ですが、直腸または咽頭淋病の診断には承認されていません。
• 細菌培養は、生殖器、直腸、のど、および目の淋病の診断に使用できます。カルチャーは便利ではありますが、ラボのエラーや不適切なサンプル収集によって損なわれる可能性がある特殊な自動化されていないテストです。
• グラム染色は、顕微鏡下で細菌を識別するために染料を使用する伝統的な診断方法です。この手順は男性に決定的な結果をもたらすことができますが、女性にはそうすることができません。

家庭でのテストも可能ですが、その精度は非常に変わりやすいです。ユーザーエラーが一般的です。

淋病の診断方法

処理

過去35年の間に、人口の中で循環している淋病株は、それらを治療するのに使用される抗生物質に対してますます耐性になりました。ペニシリンが効かなくなった1980年代から、テトラサイクリンがもはや有効であると見なされなくなった2012年まで、治療薬器は、そうでなければ複雑ではない感染を解消することができるほんの一握りの抗生物質に減らされました。

この目的のために、2015年に、CDCは淋病を治療するための単剤療法における経口抗生物質の使用に反対しました。彼らが理解したことは、人々は処方されたように治療を完了しておらず、細菌を殺すのではなく、それを突然変異させてますます抵抗するようにしていたということでした。

CDCは現在、成人の子宮頸部、尿道、直腸、またはのどの単純な淋病を治療するための二重療法の使用を承認しています。セフトリアキソンの筋肉内注射とアジスロマイシンの経口投与の組み合わせです。 CDCは、数回ではなく1回の投与で感染を根絶することで、発生している耐性の速度を遅くしたいと考えています。

推奨薬にアレルギーがある人のために代替抗生物質があります。 DGIや淋菌性眼球感染症などの場合は、より高用量またはより広範囲の治療が必要です。播種性感染症は最大14日間の抗生物質を必要とするかもしれませんが、ほとんどの新生児も単回投与で治療することができます。

淋病の治療法

DipHealthからの一言

淋病を発症させるという考えそのものが不安になる可能性がありますが、感染していると思われる場合でも、行動を起こすのを止めるべきではありません。テストは内密に行うことができ、通常2〜3日以内に結果を返すことができます。

早くあなたが肯定的であるとあなたが気付くことが分かれば、早く治療を始めることができます。これは、合併症のリスクを減らすだけでなく、HIVに対する脆弱性を減らすことができます。結果が否定的であるならば、それはコンドームの一貫した使用と性的パートナーの数の減少を含むより安全な性行為を強化するのを助けることができます。

お近くのテストサイトを探すには、CDCのオンラインロケータにアクセスしてください。記載されている診療所の多くは、資格のある居住者に対して低コストまたは無償のテストを提供しています。

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