0期の乳がんの診断と治療

乳がんの手術について (十一月 2024)

あなたが乳がんの病期0であると言われるのはどういう意味ですか？病期分類が何を意味するのかについての混乱は、状態、治療経過、および結果の誤解につながる可能性があります。

DCISまたはステージ0の乳がんはしばしば誤解されています

上皮内乳管がん（DCIS）またはステージ0の乳がんと診断されたことのある人の多くは、他の人と話をするときにイライラすると感じています。何人かの人々は、「それは本当にガンではない」または「あなたはまったく危険ではない」とコメントし、これらのメッセージは非常に痛みを伴う可能性があります。その後、これらの人々の多くは手術と放射線治療を受けており、ホルモン療法を使用して5年以上を見ています。そのようなコメントはそれから無効になり、女性に彼らの診断が弱まったそして彼らの感情が却下されたと感じさせる。

癌または前癌の診断（どちらであれ）は恐ろしいものです。ある人が早期に高度に治癒可能な腫瘍と治療される可能性がない進行期の腫瘍と診断されているかどうかにかかわらず、人々が診断時に経験する感情は類似していることが研究によりわかっている。

その場での乳がんの診断をめぐるこの混乱は一般的です。混乱の理由を見て、事実が病期0の乳がんDCISとそのいとこLCIS（その場で小葉がん）についてのものであることを確かめましょう。

その場での癌

上皮内がんの診断には特別な意味があります。その場でこれは、がん細胞がすべて「所定の位置に」存在し、浸潤性ではないことを意味します。上皮内がんは、乳管の内側にあるか、母乳が産生される葉の内側にあるかにかかわらず、細胞の塊です。腫瘍医はこのタイプの診断段階をゼロと呼びます。なぜなら、それはその場から壊れていない（基底膜と呼ばれるものを超えて広がっていない）ことも、他の組織に侵入したこともないからです。上皮内がん細胞は浸潤がんのがん細胞と同じように見えますが、唯一の違いは細胞がどれだけ広がっているかです。

浸潤性乳がんには1〜4の病期番号が割り当てられており、低い病期ほど治療が容易であり、その結果生存率が高くなることを覚えておくことが重要です。

0期の乳がん

米国癌合同委員会（AJCC）は、癌の病期分類基準を発表しています。乳がんはTNMシステムによって病期分類され、番号は腫瘍、結節、および転移のスコアに割り当てられます。 Tis N0 M0は、DCISおよびLCIS、および腫瘍が検出されない場合の乳頭のパジェット病を表します。

Tis 腫瘍が見つかりませんでしたが、異常な細胞が存在することを意味します。
N0 リンパ節が関与していないことを意味します。
M0 転移が発生していないことを確認します。

それは、腫瘍専門医が、あなたがステージ0の乳がんであるとあなたに言うときに言っていることです。

前癌か非浸潤癌か

一部の医師は前癌性および非浸潤性の癌という用語を互換的に使用しているが、他の医師は0期の乳癌を単に「癌」と呼んでいる。いずれにせよ、彼らは同じプロセスについて異なる用語でのみ話しています。

しかし、「前癌性」という言葉を聞くと、必然的に癌に進行するような状態に陥っていることを心配しているかもしれず、そのように扱われなければなりません。あなたの診断が「非侵襲性癌」であると言われたならば、あなたはまた、「C」という言葉を聞いたときに恐怖で凍るかもしれません！それに直面しよう：私たちはどちらの用語も好きではない、特にそれが私たちの胸に言及しているとき。

0期がんかどうか

原発腺管がんと小葉がんはどちらも潜在的な彼らの充実したサイトを越えて侵入する。科学者は、彼らのDCISまたはLCISが未治療のままであると、どの人が浸潤性乳がんを発症するリスクが高いかを正確に言うことができません。両方の癌腫は細胞の外観が癌であり、どちらも最終的には元の塊を超えて増殖し広がる可能性があり、そうでない可能性もあります。浸潤癌を発症する可能性があるため、ほとんどの人とその医師は、浸潤癌と同じようにステージ0の乳癌を治療することを選択します（ステージI〜ステージIV）。

他の多くの要因があなたの治療計画に影響を与えます。これらのいくつかは次のとおりです。

ホルモンの状態
遺伝的リスク
更年期障害
個人的な好み

治療法の選択肢

治療法の選択肢は、上記の要因などによって異なります。

一部の腫瘍専門医は、がんが自然に治癒するのか、それとも進行するのかを確認するために、「観察して待つ」ように指示することがあります。他の医師は標準的な癌治療を推奨します。ステージ0が浸潤性癌になる可能性がある場合は「ただそれを望んでいる」人もいれば、慎重なフォローアップを控えて控えめに控えめに控えめにアプローチすることで、より快適な人もいます。

乳房にDCISまたはLCISの他の領域がある可能性がある場合、または女性に乳がんの強い家族歴がある場合は、乳房切除術とその後の放射線療法、または乳房切除術を行うことができます。ホルモン療法は、閉経前の女性にはタモキシフェンが、閉経後の女性にはアロマターゼ阻害薬がよく用いられますが、少なくとも5年間は続くかもしれません。

いずれにせよ、あなたは不快な決断とさまざまな感情に直面するでしょう。あなたを支持する人々はあなたの特定の診断に関係なくそれを尊重しなければなりません。

それで、ステージ0は本当に乳がんなのか、そうでないのか？医師はまだこれに同意していませんが、それは用語の問題です。言葉にこだわってはいけませんが、あなたがあなたの健康のために最善かつ最も効果的な治療を受けることを確認するために、セカンドオピニオンを得ることを検討してください。