前立腺肥大症の治療

【男性必見】前立腺肥大症の症状・原因と治療法！ (十一月 2024)

良性前立腺肥大症（BPH）として知られる前立腺肥大症は、主に50歳以上の男性に発症します。この症状は生命を脅かすとは見なされていませんが、排尿に問題がある可能性があります。必要に応じて、薬はBPHの範囲を治療するために利用可能であり、それは炎症を減らし、そして多くの場合拡大さえも逆にすることができます。

開始する適切な時期を知る

診断で治療することは合理的に思えるかもしれませんが、証拠は概して必要ではないかもしれないことを示唆しています。糖尿病、消化器、腎臓病の国立研究所（NIDDKD）によると、BHPの男性の3人に1人が症状を治療しなくても治ると見ています。そのようなものとして、ほとんどの専門家はあなたが待望のアプローチをとるのを勧めて、治療に急がないでください。

前立腺肥大の症状が尿路出血または重症もしくは再発性の尿路感染症のいずれかを引き起こす場合、治療は通常開始されます。排尿の頻度および／または前立腺肥大の身体的不快感が日常生活に悪影響を及ぼすときにも開始され得る。

BPHの症状を治療または最小限に抑えるために使用できるさまざまな作用機序を持つ薬剤がいくつかあります。

アルファブロッカー

アルファブロッカーは前立腺と膀胱頸部の筋肉を弛緩させることによって作用します。アルファ遮断薬は約75％の症例で効果がありますが、通常はほんの少しの軽減しか提供されず、通常、より軽い症状の男性用に予約されています。

米国食品医薬品局（FDA）は、米国市場向けに6種類のアルファブロッカーを承認しています。

カルドラ（ドキサゾシン）
フロマックス（タムスロシン）
ハイトリン（テラゾシン）
ラパフロ（シロドシン）
ミニプレス（プラゾシン）
ウロキサトラール（アルフゾシン）

あなたがアルファブロッカーを処方されているならば、副作用と改善の兆候をチェックするために最初の数週間の間監視されることを期待してください。軽度のBPHの男性の大多数は、1〜2日以内にプラスの効果を感じ始めます。

一般的な副作用には、頭痛、めまい、胃のむかつき、疲労感、副鼻腔の充血、低血圧などがあります。勃起不全やインポテンツも発生する可能性があります。

5-アルファレダクターゼ酵素阻害剤

５ −αレダクターゼ酵素阻害剤は前立腺を収縮させることによって作用し、前立腺が著しく肥大している男性に最も有効である。薬が効果を発揮するまでには時間がかかるかもしれませんが（平均3〜6ヵ月）、男性が手術を必要としなくなるのを助けることがあります。

2つの異なる5-αレダクターゼ阻害剤がFDAによって承認されています。

プロスカーまたはプロペシア（フィナステリド）
アボダート（デュタステリド）

副作用には、性欲減退、インポテンス、精液産生の低下が含まれます。（ProscarとPropeciaも男性型脱毛症の治療によく使われています。）

併用薬物療法

併用療法の最善の候補は、前立腺肥大症と高PSAレベルの男性です。５－ α－レダクターゼ阻害剤と組み合わせたα遮断薬は、前立腺のサイズを徐々に縮小しながら前立腺を弛緩させることによって利益を提供する。

2006年に実施された大規模な研究は、アルファブロッカーで34パーセント、5-α-レダクターゼ阻害剤単独で39パーセントであったのに対し、併用療法はBPHの症状を66パーセント減少させることを示しました。

唯一の欠点は、併用療法が両方の薬の副作用にユーザーをさらすことです。治療の利点と結果を比較検討するために、資格のある専門家と慎重に相談することをお勧めします。

温熱療法（温熱療法）

温熱療法（温熱療法）は、手術を避けるために時々使用される外来治療です。この手技では、尿道に細い柔軟な器具を挿入して、前立腺に直接熱を伝えます。それはマイクロ波、レーザー、または電子気化技術のいずれかを採用することができて、そして拡大された腺を縮小することにおいて74.9パーセント効果的であることが示されました。

より侵襲的な処置として、温熱療法は薬物療法が失敗した男性にのみ使用されるべきです。局所麻酔が使用され、回復には通常数日かかります。

在宅温熱療法は、薬物療法の補助として行われてもよい。これは、血流を増加させ、痛みや炎症を軽減するために、その領域に直接加熱パッドまたは湯たんぽを当てることによって行うことができます。