足の親指の痛みの原因としての外反母趾
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Functional Hallux Limitus - Physician Version - FDFAC - San Francisco - Dr. Jenny Sanders (十一月 2024)
外反母趾限界は文字通り硬い親指の関節を意味します。これは、足の親指の関節(最初の中足指節関節)での可動域と痛みの減少を特徴とする状態です。時間が経つにつれて、限られた範囲の運動は、足の親指の関節の関節炎を引き起こす可能性があります。
外反母趾の極限を引き起こす動きの範囲の減少は一般的な出来事です - しかし、それは親指が痛みを伴うようになるまでしばしば認識されません。
Hallux Limitusの徴候と症状
- 足の指の関節の痛み、運動や歩行によって悪化した
- 足の親指(中足指節)関節上部の骨の肥大または隆起
- 足の親指の関節の可動域の減少 - 立っているときに足の親指を上向きに約65度曲げることができないと見られる(下の写真へのリンクを参照)
- X線で見た足の親指関節における骨棘と関節腔狭窄
- 足の親指側のカルス
- つま先外れ(アヒルのように歩く)
Hallux Limitusの原因
外反母趾は、ほとんどの場合、異常な足の解剖学的構造によって引き起こされます。平らな足に見られるような高い第一中足骨は、足の親指の適切な可動域を妨げるであろう。第二中足骨または第一中足骨のいずれかの異常な長さもまた、外反母趾を引き起こす可能性があります。中足骨長の異常の典型的な例は、モートンのつま先です。モートンのつま先は、親指よりも長い2番目のつま先の別名です。この種の足は、外反母趾の不快感をより受けやすい。
Hallux Limitusの他の原因
- 骨折などの足の親指関節への急性外傷
- 足の親指の関節への反復的な外傷 - 芝のつま先のように、スポーツでよく使われる酷使による傷害
- 関節リウマチ、乾癬性関節炎、痛風などの炎症性症状
外反母趾限界に関連する運動範囲の減少は、外反母趾剛直として知られる運動範囲の完全な喪失に進行する可能性がある。外反母趾は、中足指節関節の2つの骨が融合する原因となる慢性的なまたは急性の関節損傷の結果です。
外反母趾の治療
Hallux LimitusまたはHallux Rigidusの診断が可能になったら、治療の選択肢は次のとおりです。
- 患肢の安静、氷、圧迫、および挙上(RICE)
- 足の親指のストレッチ
- 矯正器またはアーチは、足の親指からストレスを取り除くために特別な修正を加えてサポートしています。これらは足病医によって処方することができます。
- 特別な靴のスタイル - このような堅い底の靴や特定の調子を整える靴で見られるロッカーソールのスタイルなど。これらのスタイルは、足の親指の関節の動きを減らすのに役立ちます。
- 靴の内側に追加されているCluffyWedge®などの市販のパッド
- 保守的な方法で症状が改善しない場合は手術。外科手術は、ある程度の運動範囲を回復するか、またはいかなる運動も防ぐために関節を完全に融合するための処置を含む。
私たちが取る各ステップでは、足の親指の関節のある程度の柔軟性が必要です。これにより、足が地面に当たったときに足が適切に体重を吸収して体重を移動することができます。足の柔軟性が損なわれると、体の他の関節がその影響を感じる可能性があります。ある研究では、外反母趾と背中の痛みが関連しており、それをうまく処理することで大多数の研究参加者の背中の痛みの症状が軽減されることが示されました。