あなたの仙腸関節はあなたの背中の痛みを引き起こしていますか？

あなたの理学療法士はあなたの背中の痛みがあなたの腰椎から来ているのか、あなたの仙腸関節（SI）関節から来ているのかを決定するために様々な方法を使うことができます。これらの方法はあなたの状態の正確な機械的診断を形成するのを助けて、あなたがあなたの背中またはSI関節痛のために正しい治療を確実に行うことができます。

腰痛がある場合は、理学療法士と協力して問題の原因を突き止め、痛みを和らげることで恩恵を受けることができます。あなたのPTはまたあなたがあなたの通常の、日常の機能を回復するのを助けることができます。腰痛と坐骨神経痛、つまり背中から生じる足の痛みを管理する上での課題の1つは、痛みの原因を突き止めることです。

腰痛の原因には以下のものがあります。

• 腰椎ディスク
• 椎間関節
• 腰の筋肉
• 椎体
• 仙腸関節

背中の痛みを引き起こす非常に多くの異なる構造で、それは正確な原因を決定することが難題になります。

SI関節はあなたの背中の痛みの原因かもしれません、そしてそれはあなたがあなたの太ももや下肢の痛みを感じることさえあるかもしれません。あなたのSI関節も股関節や鼠径部の痛みを引き起こす可能性があります。それで、あなたのSI関節が原因であるかどうか、またはあなたの腰椎があなたの痛みを引き起こしているかどうかあなたはどうやってわかりますか？あなたのPTがお手伝いします。

SIジョイントの基本

仙腸関節は骨盤の裏側にある大きな関節です。それはあなたの仙骨と腸骨の関節の関節によって形成されます。関節は非常に安定しており、わずかな動きしかありません。時には外傷、またはよりまれには繰り返しのストレスと緊張がSI関節の位置をずらすことがあります。これにより、腰や腰の周りに痛みや動きが制限されることがあります。

何年もの間、ＳＩ関節が動くかどうか、そしてそれが背中や股関節の痛みの原因となり得るかどうかについての議論がありました。最近の研究では、SI関節が腰痛と股関節痛の1つの原因であるとされています。関節の推定では、全腰痛症例の6〜26パーセントに痛みがあります。ここでの問題は、腰椎を動かすとSI​​関節にストレスがかかり、SI関節を動かすと腰椎にストレスがかかることです。これらの動きがほぼ同時に起こると、あなたの背中の痛みの本当の原因があなたのSI関節または腰椎からのものであるかどうかを判断するのが難しくなります。

SI関節痛を適切に診断するためのもう1つの課題：ゴールドスタンダードの診断テストはありません。 X線やMRIのような特別な検査では、単純にSI関節を詳細に示すことはできません。 SI関節の問題を診断するための現在の最良の方法は、関節にステロイドを注射して症状の変化を監視することです。残念なことに、SI関節への注射は危険である可能性があり、痛みや感染症の増加などの問題を引き起こす可能性があります。

あなたのSI関節があなたの痛みを引き起こしているかどうかあなたのPTはどのように決定するか

腰痛の治療のためにあなたの理学療法士を訪問するとき、彼または彼女はあなたの症状の原因としてあなたのSI関節を疑うかもしれません。 SI関節が疑われる場合は、PTが正確な機械的診断を下すのに役立ついくつかの手がかりがあります。

SI共同問題の一般的な特徴には、次のものがあります。

1. 通常、転倒や自動車事故などの外傷の結果として症状が現れます。
2. SI関節が椅子から上がるなどの小さな力や活動の結果として突然「外出」することはめったにありません。
3. 痛みは背中の片側だけに感じられます。
4. 痛みは腰椎5レベル（ウエストライン近く）より上では感じられません。
5. 正中線の背中の痛みはなく、痛みは反対側に渡ることはありません。
6. 腰椎の押し上げや腰椎の横滑りなど、腰椎の動きが繰り返されても痛みは集中しません。

これらの症状がある場合、あなたのPTはあなたの痛みの原因としてSI関節機能不全を疑っているかもしれません。この疑いは、SI共同挑発テストを実施することによって確認されます。これらの特別なテストはあなたのSI関節を強調するように設計されています、そしてあなたのSI関節があなたの背中の痛みを引き起こしているかどうかを示します。

7つのSI関節誘発テストがあり、それらのうち少なくとも3つが痛みを引き起こす（またはあなたの痛みを軽減する）場合、SI関節はあなたの背中の痛み、腰痛、または坐骨神経痛の原因と見なすことができます。あなたの理学療法士は、これらのSI合同挑発テストを行うように訓練されています。

背中の痛みを伴う多くの場合、あなたの病歴および症状行動の説明は、椎間板または関節の問題を除外するのに十分です。 SI共同はこの規則に反する。症状行動の患者記述子はほとんど診断情報を提供せず、SI関節機能不全の診断を困難なものにする。

治療への第一歩

あなたのPTがあなたのSI関節があなたの背中の痛みを引き起こしている可能性があると判断した場合、あなたが治療を開始する必要があるいくつかの事があります。これらには以下が含まれます。

• SI関節ベルトを使用して関節周囲の過度の運動を制御する
• あなたのSI関節を安定させるのを助けるための演習
• 関節にキネシオロジーテープを貼る
• 対症療法のための熱または氷の使用
• PTモダリティを使用して炎症と疼痛を管理する

SI関節機能障害に対するPTの目的は、関節の正常な位置を回復し、関節の将来の問題を防ぐために関節を安定させることです。あなたの通常の活動に戻ることができるように、適所にあなたのSI関節を保つことはあなたの背中や腰痛を減らすか排除するのに十分であるべきです。

もしあなたがPTを試みた後にあなたのSI関節痛が持続しそしてあなたの通常の活動を制限するならば、あなたはステロイド注射または手術のようなより侵襲的な治療を考慮する必要があるかもしれません。これらの治療法はあなたの医者と話し合うべきです。

戻る問題を管理することの課題の1つはあなたの痛みの原因を突き止めることです。あなたの仙腸関節は背中、股関節、または坐骨神経痛を引き起こす可能性がある1つの領域です。あなたのPTはSI関節があなたの痛みを引き起こしているかどうかを決定するために様々なテクニックを使うことができます、そして、彼または彼女はあなたに正しい治療を提供することができます。そうすれば、痛みを軽減して以前のレベルの機能と活動に戻ることができます。

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• ラズレット、マーク。有痛性仙腸関節のエビデンスに基づく診断と治療手動および操作療法のジャーナル。 16（3）。 2008年7月。 142-152。
• Medcalf、R.（16、11月19日）。 仙腸関節疾患のMDT管理 。オハイオ州クリーブランドのMcKenzie Method Clinical Skills Updateで講演が行われました。