ウイルス感染後の咳:長引く咳
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夢野千春、咳喘息(せきぜんそく)になりました;風邪・インフルエンザ後に長引く咳は要注意! (十一月 2024)
咳には主に3つのタイプがあります:急性、亜急性、および慢性咳。あなたの咳が3週間以内に持続した場合、あなたは解決した急性の咳がありました。 3週間を超え8週間未満続く咳は亜急性とみなされます。ウイルス性咳嗽は亜急性と考えられています。しかし、8週間以上続いた咳がある場合、その咳は慢性と見なされます。
風邪をひいてから21日以上咳が続いた場合は、おそらく感染後の咳が発生しているでしょう。感染後の咳のほとんどはウイルスによる上気道感染症ですが、細菌性感染症や真菌感染症によるものもあります。
なぜ私たちは咳をする
あなたが誰かがあまりにも多くのケルンまたは香水を身に着けていたと感じたとき、あなたは今まで咳を始めましたか。あるいは、鼻から点滴をして以来、咳をしているかもしれません。
咳は、最終的には機械的および化学的受容体刺激の両方によって引き起こされることがある反射です。一般的に上気道に起因するとはいえ、咳反射は上気道および下気道、心膜(心臓組織)、食道、横隔膜および胃で引き起こされる可能性があります。
機械的受容体は、触られたり動かされたりすると咳を引き起こします。化学受容体は、温度の変化、酸への曝露、または我々が辛いと認めるカプサイシンのような物質への曝露に反応する。
喉頭、気管、および気管支の周りの受容体は、機械的手段または化学的手段の両方によって誘発され得る。機械的または化学的受容体が活性化されると、あなたは咳を始めます。
有病率
一般的な上気道感染症に続いて、100人中25人もの人が持続性のウイルス感染後の咳を患うことになります。この間、あなたは伝染性ではありませんが、日々の活動に影響を与えるかもしれないし、与えないかもしれない咳きついているでしょう。
あなたが真菌または細菌性上気道感染症に感染した場合 マイコプラズマ肺炎 または 百日咳菌 (百日咳)、あなたのリスクは25から50パーセントの間に増加します。
ウイルスによる咳嗽は、上気道感染症(URI)の季節的増加により、冬季にはより一般的になります。若い学齢期の子供は最も影響を受け、年間平均7〜10個のURIを持っています。
成人は1年に2〜5回程度の発作しか経験しませんが、リスクは小児にも成人にも有意な差はありません。
原因
あなたが上気道感染症の後に咳を維持する理由は不明のままです。しかしながら、寒さから炎症が残り、上気道組織または下気道組織(上皮)の健全性が損なわれることが原因であると考えられている。
分泌物が上気道から排出されるにつれて(鼻後点滴と同様に)、咳反射が引き起こされる可能性がある。ウイルス性咳嗽の一般的な原因には以下のものがあります。
- RSウイルス
- インフルエンザ(インフルエンザ)
- パラインフルエンザ(通常クループに関連する)
- アデノウイルス(風邪に関連する)
ほとんどの場合、他に症状がなければ医師に相談する必要はありません。唯一の例外は、咳が8週間以上持続するか、または生産的になる(歩行性肺炎の可能性のある徴候)場合です。
診断
通常、上気道感染症があり、8週間以上持続しない咳がある場合は、ウイルス感染後の咳の診断を受ける必要はありません。
しかし、あなたがあなたの生活の質に影響を及ぼしている問題のある症状を抱えているなら、あなたは医者に診てもらいたいでしょう。あなたの医者はあなたの風邪の発症だけでなく、あなたの現在の咳の特徴も含めて徹底的な病歴をとります。
ウイルス性咳嗽は、慢性的な咳嗽の他の原因を除外することによって診断されます。あなたの歴史によっては、あなたの医者は慢性的な咳のこれらの他の原因を除外する必要があるかもしれません:
- 胃食道逆流症(GERD)
- 喉頭咽頭逆流(LPR)
- 上気道せき症候群(UACS)
- 喘息
- その他の慢性気道疾患
- 薬物誘発
あなたの医者はこれらの他の原因のそれぞれについてあなたをテストする必要はないでしょう。彼らは、これらのうちのどれかが彼らの健康診断とあなたの病歴に基づいてテストされるべきであるかどうか決定するでしょう。
処理
治療をしなければ、ウイルス感染後の咳は自然に治ります。しかし、あなたの咳があなたの生活の質に大きな影響を与えている場合、あなたは3〜8週間の解決時間が長すぎると感じるかもしれません。
その場合は対症療法のために医者に診てもらいたいでしょう。あなたを適切に治療するために、あなたの医師はあなたのウイルス感染後の咳が鼻腔内ドリップ(現在は上気道咳症候群と呼ばれる)によるものかどうか、または炎症性または咳ウイルス感染。
上気道せき症候群(UACS)
上気道咳症候群(UACS)に関連する咳は、あなたが非アレルギー性UACSと診断された場合と同じ治療を必要とします。
治療の第一線として、あなたの医者はブロムフェニラミン、クレマスチン、またはクロルフェニラミンのような第一世代の抗ヒスタミン薬を処方します。新しい薬よりも鎮静作用がありますが、それらはウイルス感染後の咳を最小限に抑えるのにより効果的です。
あなたが仕事をする必要があるか鎮静効果に耐えることができないならば、次の第二世代抗ヒスタミン薬が使用されるかもしれません:
- ジルテック(塩酸セチリジン)
- クラリチン(ロラタジン)
- アレグラ(塩酸フェキソフェナジン)
UACSなしのウイルス感染後の咳
UACSなしのウイルス感染後の咳嗽は、ウイルス感染による気道組織の変化と咳受容体に直接関係します。ウイルス性咳の治療は喘息の治療と似ています。
これのために、あなたの医者はあなたに気管支過敏症があるかどうか見るためにメタコリンか抗ヒスタミン薬の挑戦テストを受けてもらうかもしれません。症状の重症度に応じて、以下の種類の薬を1つ以上処方します。
- 吸入グルココルチコイド
- 吸入気管支拡張薬
- ロイコトリエン受容体拮抗薬
- 経口プレドニゾン
あなたのテストが気管支過敏症を示さないならば、それは臭化イプラトロピウム(Atrovent)のコースを試みることは役に立つかもしれません。咳型喘息が疑われない場合、Atroventはウイルス感染後の回復に成功することが示されています。
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