線維筋痛症は自己免疫疾患ですか?
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ただの腰痛では無い、若年性線維筋痛症【筋筋膜性疼痛】 (十一月 2024)
線維筋痛症は自己免疫疾患と共通の症状がたくさんあります。実際、多くの人がそれが自己免疫に分類されると誤って信じています。そうではありません - 少なくとも現時点ではありません。
線維筋痛症は、米国の推定500万人の成人に影響を及ぼしている。自己免疫疾患はそれと並行して発生する可能性があり、頻繁に発生します。さらに、ループスなどの一部の自己免疫疾患は、線維筋痛症と著しく類似した症状を示します。
線維筋痛症はかつて関節炎関連状態であると考えられており、そして慢性関節リウマチ(RA)のような多くのタイプの関節炎は自己免疫疾患であるので、線維筋痛症はこのカテゴリーに当てはまると以前は仮定されていた。しかし、研究はさまざまな方向性を示しています。
しかし、線維筋痛症は自己免疫性ではないとは言えません。なぜなら、私たちはまだその状態の根本的な原因を知らないからです。将来の研究で、少なくともいくつかのケースで自己免疫が役割を果たすことを発見する可能性があります。
線維筋痛症が自己免疫疾患ではないのはなぜですか?
いくつかの研究は、線維筋痛症における免疫系が慢性的に過活動であることのようないくつかの不規則性を持つ傾向があるかもしれないことを示唆します。一部の人々はそれが自己免疫を意味すると信じていますが、実際には、これらは2つの異なるタイプの免疫機能不全です。
まず、自己免疫とは何かを理解することが重要です。
自己免疫疾患では、免疫系が体内の特定の組織や構造をウイルスやバクテリアなどの危険な侵入者と間違えます。それはそれを破壊しようとしてその組織や構造を攻撃します。その過程は通常、その部位に損傷と炎症を引き起こす。 (炎症は治癒過程の正常で必要な部分ですが、慢性化すると問題になります。)
臨床検査では、線維筋痛症の人は通常炎症マーカーが低く、自己免疫疾患は炎症マーカーが高いのが一般的です。これまでのところ、研究者たちも被害の証拠をあまり見つけていない。だからそれは自己免疫から思考の流れを遠ざけます。
しかしながら、新たな研究はその方向に注意を向け直すかもしれません。視神経を含む特定の神経構造が線維筋痛症で損傷を受けることがあることを示しています。これまでのところ、この被害がなぜ、またはどの程度蔓延しているかはわかりません。つまり、これが自己免疫の証拠かどうかはまだわかりません。ただし、考えられる原因の1つとして見られることは確実です。
線維筋痛症の原因
線維筋痛症の発症に拍車をかける特定の引き金は示されていない。臨床医は、次のようなさまざまな原因があると考えています。
- 感情的なトラウマ
- ウイルス感染
- けが
線維筋痛症は、ますます、神経免疫障害または中枢神経過敏症候群と呼ばれています。
脳の化学物質とホルモン
線維筋痛症患者は典型的には脳の化学物質の異常ならびにホルモンの異常を示す。しかし、現時点では、患者に特異なパターンは見られません。これらの不均衡は線維筋痛症に関連していますが、それらが疾患を引き起こす決定的な証拠はありません。
線維筋痛症によく見られる脳の化学的およびホルモン的不均衡には以下のものがあります。
- あなたの脳の気分と疼痛の感情的側面を調整する部分のオピオイド受容体活性の低下
- 低いセロトニンレベルまたは活性
- ストレスホルモンのノルエピネフリンとコルチゾールのレベルが低いと、身体的および心理的ストレスに対する反応が不十分になります。
- 骨と筋肉の成長を促進する低レベルのIFG-1
- 疼痛知覚の増加に関連するサブスタンスPの通常レベルの3倍まで
線維筋痛症のその他の一般的な症状
あなたが今知っているように、線維筋痛症の症状の特異なパターンはありません。ただし、症状のグループは多くの患者に共通しており、以下が含まれます:
- 痛み、放射、広範囲の痛みとこわばり
- 通常痛みを引き起こさない刺激による痛み(例:軽い圧力)
- 身体のある部分から別の部分に移動し、損傷とは関連しない痛み
- 睡眠障害(重複状態として)
- 認知機能障害(しばしば「線維霧」と呼ばれる)
- 激しい疲労につながるさわやかな睡眠
- 落ち着きのない足症候群(重複状態として)
- 過敏性腸症候群(重複状態として)
同様の病気
RAとループスは、線維筋痛症に似た症状を呈することがある2つの自己免疫疾患です。人が持っている特定の線維筋痛症の症状に応じて、他のものも同様になることがあります。
さらに、線維筋痛症の人々は、自己免疫疾患が重複している可能性があります。正しい診断は効果的な治療計画にとって重要です。
しかし、RAやループスには炎症や損傷などの診断マーカーがあり、医師は診断の際にそれを探すことができます。
DipHealthからの一言
線維筋痛症が自己免疫の範疇に属するかどうかを決定するためには、もっともっと多くの研究が必要です。我々が確実に知るまでは、医師はこの状態に対して免疫系を抑制する薬などの一般的な自己免疫療法を処方することはほとんどありません。
さらに研究が進むにつれて、どちらの方法でもより明確な図が得られます。