骨折した前腕:橈骨、尺骨、および両方の骨折
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前腕骨折は、前腕の片方または両方の骨の骨折があるときに起こります。前腕の2つの骨は橈骨と尺骨です。両方の骨は肘と手首の関節の適切な動きにとって重要であり、そして両方の骨は上肢の筋肉への重要な付属物として役立つ。
最も一般的な種類の骨折は、手に転倒したり、前腕を直撃したりすることによって発生します(一般的には、口腔診察、スポーツ傷害、および自動車事故で見られます)。前腕骨折の症状には、前腕の痛み、腫れ、および変形が含まれます。前腕骨折の診断は、適切な身体検査とX線検査で行うことができます。
肘の周りに発生する前腕骨の骨折(橈骨頭骨折および肘頭骨折)および手首の周りに発生するもの(手首骨折)は他の場所で考慮されます。ここで議論されているのは、橈骨骨幹部骨折、尺骨骨幹部骨折、および両前腕骨の骨折です。
ラジアルシャフト骨折
ラジアルシャフトの孤立骨折は異常な怪我です。より一般的には、橈骨骨幹部の骨折は、尺骨の損傷(下記の「両骨の前腕骨折」を参照)または手首周辺の関節の1つの損傷(Galeazzi骨折)に関連しています。
孤立した橈骨骨幹部骨折が発生した場合、骨折が変位していない限り、通常は手術が必要です。骨折の位置がずれている場合、骨折が再調整されない限り、前腕の回転は制限される可能性があります。このため、大部分の橈骨骨幹部骨折は骨を再調整し適切な位置に保持するために手術を受けます。
尺骨幹骨折
尺骨への孤立性骨折は、しばしば「ナイトスティック」骨折と呼ばれ、ほとんどの場合、口腔炎の際に起こります。自分を守る人が保護姿勢で前腕を上げると、尺骨が露出し、鈍的な外傷性の露出から損傷を受ける可能性があります。骨折の名前は、尺骨折を持続させている警官の悪夢から身を守る人々からのものです。
骨折が適度によく整列しているとき、孤立した尺骨骨折は一般的にギプスに固定して治療されます。骨折の位置ずれがひどい場合、または皮膚が壊れて開放骨折が発生した場合は、外科的治療を受けることをお勧めします。
両骨前腕骨折
両骨折はほとんどの場合成人患者の手術を必要とする傷害です。手術がなければ、前腕は一般的に不安定であり、この種の骨折を正しい向きにする能力はありません。年少の小児では、非外科的治療が考慮され得るが、青年期でさえも、外科手術が行われる必要があり得る。
両方の骨の前腕骨折は、最も一般的には、橈骨と尺骨の両方の骨に金属板とネジを配置することによって治療されます。これらの骨はそれぞれ別々の切開部を通して接近しなければなりません、それであなたはあなたの前腕に2つの切開部を持つでしょう。一部の外科医は骨の位置を維持するために骨の中でロッドを使用しますが、これは回転安定性が問題となる骨折では行うことができません。したがって、ほとんどの両前腕骨折はプレートとネジで治療されます。
前腕骨折の合併症
これらの骨折の最も一般的な合併症は次のとおりです。
- 減少した動き :前腕骨折の治療後は、動きが制限されているのが一般的です。肘関節と手首関節では動きが制限されることがありますが、最も一般的には前腕の回転の制限(つまり、瓶を開く、またはドアハンドルを回す)として注目されています。
- 非治癒骨折 :前腕の骨の治癒が不十分で、持続的な痛みが生じることがあるこれは、骨折のタイプ(すなわち多数の小片)または開放骨折のために骨が失われる前腕骨折に特に当てはまる。このような場合には、骨移植のための反復手術が必要になるかもしれません。
- 感染 :感染症は手術後にも起こることがあります。前腕骨折の固定後に感染症が発生した場合、感染症を治癒するために金属板とネジを取り外す必要があります。
- 痛みを伴うハードウェア :手術中に使用される金属製インプラントは皮膚の下に触れることがあり、痛みを伴うことがあります。彼らが不快感を引き起こす場合は、通常少なくとも手術の1年後にそれらを除去することができます。