IUI治療：手技、費用、成功率

IUI、または子宮内授精は、比較的単純な妊娠可能性の治療である。それは妊娠可能性のある薬物の有無にかかわらず行うことができます。この手順自体は、特別に洗浄した精液を細いカテーテルを介して子宮に直接移すことを含む。

より一般的に使用される用語人工授精（AI）によってIUIを知ることができます。 IUIとAIは同じものです。

適応症

以下のいずれかの状況では、IUI治療を推奨することがあります。

• 男性不妊症
• 敵対的な子宮頸管粘液
• 不明な不妊症
• 不妊治療薬単独での治療が成功しない場合
• 精子提供者が使用されている場合
• 性的痛みで性交ができない場合

一部の保険会社は、IVF治療費を支払う前にIUIを数サイクル必要とします。

IUIは以下の人にはお勧めできません：

• ブロックされた卵管
• 重度の子宮内膜症
• 以前の骨盤感染

コスト

妊娠可能性の治療法以上の妊娠可能性のある薬物使用を検討する場合、IUIが最初に試みられるかもしれません。 IVFのような支援された生殖技術よりも簡単です。また、それほど費用もかかりません。

RESOLVEによる調査によると、IUIの平均妊孕率は895ドルです。しかし、価格は診療所ごとに大きく異なります。

あなたが支払うものは、あなたの保険範囲と、診療所で引用された価格が手順そのものだけであるか、または妊娠可能な薬物、血液検査、および超音波検査を含むかどうかによって異なります。

すべてが言われて完了したら、1回のIUIサイクルで3,000ドルの費用がかかるかもしれません。あなたが治療を開始する前に、あなたが価格を理解していることを確認してください。

それでも、IUIはIVFよりもかなり安く、最初のサイクルで平均19,000ドルの費用がかかります。

治療サイクル

あなたのサイクルは、医師がIUIを推薦した理由と不妊治療薬を服用しているかどうかによって異なります。

IUIを用いたクロミッドまたはレトロゾール：IUIはクロミッドまたはレトロゾール（フェメラ）治療サイクルに追加することができる。

このような状況では、次の期間が始まるとすぐに血液検査が行われます。あなたはまた、超音波を持っているかもしれません。これはあなたが妊娠していないことを確認するためのもので、卵巣嚢腫はありません。

すべてがうまく見えると仮定すると、医師の処方された日に経口妊娠可能な薬を飲み始めるでしょう。サイクルが進むにつれて、超音波の監視や血液の働きが増えている場合とそうでない場合があります。

あなたの医者があなたのサイクルを監視している場合、排卵直前のIUI処置をスケジュールします。

または、あなたの医師は自宅で排卵予測検査を使用するよう依頼することがあります。検査で排卵が近いと判断された場合は、医師の診療所に連絡して、血液検査、おそらく超音波検査、およびIUI検査のスケジュールを立てます。

慢性の治療日々のガイド

ゴナドトロピンとIUI：ゴナドトロピンは、FSH、LH、hMG、およびhCGを含む注射可能な受精剤である。あなたが認識できるブランド名は、Gonal-F、Follistim、およびOvidrelです。

あなたの期間を取得すると、あなたは、ベースラインの超音波と血液の仕事をスケジュールするためにあなたの医者に電話します。 （上記のように、これはあなたが妊娠していないことを確認するためのものであり、問​​題のある卵巣嚢腫はありません）。

医師の指示に従って注射を開始します。何日も、あなたは経膣超音波および/または血液検査を受けます。

経膣超音波は、発達中の卵胞を探す。超音波技術は、そこに何人いるか、どれくらい速く成長しているか、そして成熟に近づいているかどうかを調べます。

血液検査は、エストラジオール（E2）、LH、およびプロゲステロンを測定する。

あなたの薬剤は、あなたの卵巣のレベルと、卵巣で成長する卵胞のサイズと数に基づいて調整されるかもしれません。

1つまたは複数の卵胞が成熟すると、医師はhCGのトリガーショットをスケジュールし、IUI手順をスケジュールします。

手順

この手順はかなりシンプルですが、神経質に感じるのは普通です。あなたの不妊治療クリニックで行われます。 （手続きのために病院に行く必要はありません）

精子ドナーを使用している場合は、ドナー精子を解凍して準備します。

そうでなければ、あなたのパートナーはあなたとその日に診療所に来て、精液のサンプルを与えます。精液のサンプルは、マスターベーションによって達成されます。 （精液分析の仕方に似ています）

あなたのパートナーが居なくなった場合、または過去にサンプルを提供することが困難だった場合、パートナーはIUIの日前に精液サンプルを提供することがあります。この場合、試料が凍結されている場合、試料は解凍され、調製される。

精液には精液以上のものが含まれています。医師は精液を特別な「洗浄」手順で入れます。これは不純物を取り除き、受胎に必要なものだけを残します。

手技自体については、年1回の検査に使用されるものと同様の婦人科のテーブルに横たわっています。

あなたの子宮頸部にカテーテル（細い細いチューブ）を配置します。あなたは、パップスメア中に感じるかもしれないものに類似した軽度のけいれんを持つかもしれません。

特別に洗浄した精液は、カテーテルを介してあなたの子宮に移されます。

カテーテルが抜去され、あなたは完了です！

あなたの医師は、処置の間に短い間横に横たわったままにすることを提案するか、すぐに起きることができます。

どちらの場合でも、立ち上がったときに精子が脱落するのを心配する必要はありません。精子は直接移される に あなたの子宮。彼らはどこにでも上がって、（うまくいけば）待っている卵に行くことはありません！

ポストプロシージャが期待するもの

IUI手技の後、プロゲステロンを処方することができます。これは通常、膣座薬を介して行われる。

IUIの約1週間後、医師は血液検査を命じることがあります。彼はあなたのプロゲステロンレベル、エストロゲン、および（多分）hCGレベルをチェックします。

IUIの10〜14日後、医師は妊娠中の血液検査を命じることがあります。または、彼はあなたに家でのテストをするように指示するかもしれません。

治療が成功したかどうかを確認するのを待つことは、非常にストレスがかかることがあります。体に気をつけてください！

2週間の待っている間に対処する方法

リスク

IUIは比較的リスクの低い手順です。感染のリスクはごくわずかです。最も大きなリスクのいくつかは、使用される不妊治療薬に由来します。性腺刺激ホルモンを使用している場合、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）を発症する危険性があります。

卵巣過刺激症候群（OHSS）症状、治療および予防

ゴナドトロピンを服用すると、複数（双子、三つ子、またはそれ以上）の妊娠のリスクが高くなります。これが監視が重要な理由です。

あまりにも多くの潜在的な卵胞がある場合、サイクルはキャンセルされ、別の時間に再度試みられるかもしれない。

あなたの医師は、卵胞が多すぎるためにあなたのサイクルをキャンセルした場合、性交を控えるように指示します。 この指示を真剣に受け止めることが重要です。

いくつかのカップルはサイクルを「捨てる」ことをためらっている。しかし、あなたが性行為を持ち、妊娠していれば、あなた自身と将来の赤ちゃんを危険にさらします。それをしないでください。

成功率

生殖能薬とIUIを組み合わせたサイクルでは、妊娠率は8％〜17％であった。これらはサイクルごとのレートであり、複数のサイクルを一緒に見ていると成功率が高くなることを意味します。

あなたの個人的な成功率は、あなたの不妊症の原因とあなたの年齢によって異なります。

研究者らは、約1,000回のIUIサイクルの研究において、（1回以上のサイクルにわたって）1カップあたりの成功率は、年齢および不妊の原因に依存することを見出した。

この研究では、1カップル当たりの成功率（1サイクル以上）は…

• 子宮頸部不妊症の55.6％
• 無排卵47.4％（排卵問題）
• 男性の不妊症の41.7％
• 精子減少症では37.6％（2千万個/ ml以下）
• 原因不明の不妊症の35.1％
• 精子無力症（精子運動不能）の13.4％
• 子宮内膜症の10.7％

IUIと原因不明の不妊症に関する研究のレビューでは、女性のわずか4％が妊娠可能性のある薬剤なしでサイクルごとに妊娠しています。

カップルが不妊症を抱えているときに妊娠する方法

サイクルあたりのIVF成功率ははるかに高いですが、IUIは大幅に安いです。この手技もより簡単で侵襲性が低い。 IVFがあなたの価格帯から外れるならば、不妊の原因に応じて、複数のIUIサイクルがより良い選択肢になるかもしれません。考慮すべきもう一つの選択肢はミニIVFです。

医師に話して、あなたの選択肢とリスクをすべて理解してください。

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• 「子宮内授精後の妊娠の予知因子（IUI）：1038サイクルの分析と文献のレビュー」を参照されたい。 肥沃な滅菌 。 2010 Jan; 93（1）：79-88。 doi：10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058。 Epub 2008 Nov 8。
• 不妊治療の費用。解決策：全国不妊協会。