物語の医学 - 利点、用途、およびヒント

医学教育における事例研究とは何かー批判理論の立場からー by 錦織宏 (十一月 2024)

より満足のいく医療経験を求めている人にとっては、ナラティブ医療がその答えかもしれません。医療分野で成長しているこの分野では、医師がより徹底的かつ効果的に手元の状態を治療できるように、患者は自分の健康の話を話すことを奨励されています。

ナラティブ医療では、医師は各患者の健康に影響を及ぼした可能性がある経験や感情についてより深く理解するよう努めます。あなたの物語を共有することによって、あなたはあなたの病気とあなたの人生への影響のより完全な絵を作成します。同時に、物語医学は、各個人にとって最大の利益を生み出す可能性が高い治療アプローチやセルフケア戦略についての洞察を提供します。

コロンビア大学のナラティブ医学分野の教授であるRita Charon、MD、PhDによると、最終的には、ナラティブメディスンは「医師と患者を隔てる格差を埋める」ための強力な手段を提供する。より包括的な病気の治療方法であるナラティブ医学は、症状や治療法の選択肢を超えて、患者全体とその固有のニーズ、信念、そして価値観を検討することを考えます。

ナラティブメディスンの利点

ナラティブ医療の中心的な原則の1つは、患者の話を受け取ることが医師に共感を深め、その結果として医療の質を向上させることです。確かに、最近の多くの研究は、より高いレベルの医師の共感が、患者におけるより肯定的な結果に関連する可能性があることを示しています。

で発表された研究では学術医学例えば2011年に、研究者らは糖尿病患者891人に対する医師の共感の影響を分析しました。彼らは、高い共感度スコアを持つ医師の患者は、（低い共感度スコアを持つ医師の患者と比較して）彼らの血糖値をうまくコントロールできる可能性がかなり高いことを見出しました。

また、研究が発表されましたインド神経学アカデミーの年表 2012年に、片頭痛患者は健康上の転帰が改善され、医師が自分たちの状態に共感していると感じたときに管理計画に固執する可能性が高いと判断しました。

物語の医学：あなたの医者と会話を始めるための秘訣

近年、全国各地の医学部がナラティブメディスンの研修を開始しました。コロンビア大学では、医療従事者や研修生を対象としたナレーション医学マスタープログラムも提供しています。しかし、物語医学はまだ新興の分野であるため、多くの医師はこの診療の原則に慣れていないかもしれません。

あなたが物語の医学とあなたの健康管理におけるその潜在的な役割に興味があるならば、あなたの医者に知らせてください。たとえあなたの医者が物語医学の訓練を欠いていたとしても、彼または彼女はあなたの健康の話を聞くことに寛容であるべきです。

医師との会話を始める際に役立つ質問がいくつかあります。例えば、Charon博士は通常、「あなたについて私にあなたに何を知ってほしいと思いますか」と尋ねることによって彼女の最初の患者訪問を始める。あなたの医者の訪問の前にこの質問を考えることはあなたの物語を作るのを助けるかもしれない。

ナラティブメディカルの実践者が医師の診察中によく患者に尋ねるその他の質問がいくつかあります。

"あなたはあなたの状態についてどう思いますか？"
"あなたはあなたの状態で何が起こっていると思いますか？"
"あなたの生活はあなたの状態の結果としてどのように変わりましたか？"

医師との会話を開始することに怯えていると感じた場合は、物語療法があなたの健康についての重要な手がかりを明らかにし、最終的には、あなたの状態を治療するための最適なアプローチを見つける際に医師を助けます。

物語医学：あなたの医者と何について話すべきか

物語の医者はしばしば患者が物語の形としてこの過程に近づくことを勧めます。そのためには、健康と自分の歴史を調べる際にあなたに目立つキャラクター（すなわち、友人、親戚、そしてあなたの人生の他の人々）とプロットポイント（すなわち、メジャーとマイナーのライフイベント）を考慮することが不可欠です。病気。

あなたがあなたの物語を語っているように、あなたの状態に関連するどんなストレスや不安にも必ず対処してください。あなたの家族の健康歴もまたあなたの病気を取り巻くあなたの恐れに大きく影響するかもしれないことを覚えておいてください。そして、あなたがあなたの人生についての親密な詳細を明らかにすることに不安を感じているか恥ずかしがっているならば、大部分の医者は個人的な問題について議論することに慣れていることを覚えていてください。