B型肝炎ウイルス感染

B型肝炎はB型肝炎ウイルスによって引き起こされる疾患で、急性または慢性の場合があります。 Ｂ型肝炎ウイルスによる感染は、世界中の慢性肝炎の主な原因であり、そして慢性Ｂ型肝炎感染を有する人々は、肝臓癌（肝細胞癌）を発症する危険性が高い。さらに、B型肝炎ウイルスは世界の肝硬変の主な原因です。

米国では、約150万人がB型肝炎ウイルスに感染しています。しかし、世界中で約4億人がウイルスに感染しており、これらの人々のほとんどはアジアに住んでいます。明らかに、これは重大な公衆衛生および医学的問題です。

B型肝炎にさらされた後、彼らはいわゆる潜伏期間に入ります。 45日間から6ヶ月間続くことがあるこの期間中、感染者は通常症状を経験しません。この期間が終了すると、急性B型肝炎感染が発症し、ウイルス性肝炎の徴候や症状が顕著になります。ほとんどの人にとって、この感染は軽度から中等度の不快感を引き起こしますが、ウイルスとの闘いにおける身体の成功のためにそれ自体で消えていきます。まれですが、劇症肝不全などの非常に深刻な問題を他の人が発症することがあります。

慢性B型肝炎は急性感染症の人が感染症を取り除くことができないときに起こります。病気が慢性化するのか、それとも完全に解消するのかは、主に感染者の年齢によって異なります。出生時に感染した乳児の約90％が慢性疾患に進行します。しかしながら、年齢が上がるにつれて、慢性感染症の危険性は減少し、その結果、２０〜５０％の子供および１０％未満の年上の子供または成人が急性感染から慢性感染に進行する。

B型肝炎の症状

一般に、急性B型肝炎の症状はすべての急性ウイルス性肝炎で同じです。通常、最初の症状は食欲不振（拒食症と呼ばれる）、それに続く吐き気、そしておそらく嘔吐です。一部の人々では、これらの症状は深刻で、数週間続き、医療を必要とします。その他の症状としては、極端な疲労感、体重減少、筋肉や関節の痛みや痛み、頭痛、光過敏性、のどの痛み、咳、鼻水などがあります。

黄疸は、体の組織に化学ビリルビンが蓄積することですが、もう1つの症状として考えられます。これは肌と目の白の周りに黄色の色として現れます。これは最も認識されているウイルス性肝炎の症状ですが、黄疸はB型肝炎患者の約30％で発症するだけです - 急性B型肝炎患者の大多数は黄疸を発症しません。

急性B型肝炎の人が症状を示さないのは珍しいことではありません。これらの人々は無症候性であると言われていて、さらに彼らの感染に気付いていないかもしれません。ほとんどの症状は通常1〜3ヵ月後に消えますが、多くの人がずっと長く疲れ続けることに気付きます。

• 肝炎の症状の概要
• 一般的な肝炎の症状

B型肝炎の感染

B型肝炎ウイルスは、感染した体液が粘膜や血液と接触することで最も簡単に感染します。感染性であると最もよく識別されている体液は、血液、唾液、精液および膣分泌物です。医療従事者にとって、さらに多くの体液が潜在的に感染性であると考えられており、予防策が必要とされています。

B型肝炎ウイルスが広がる最も一般的な方法は、感染した人との性的または非常になじみのある接触、感染した人との針と注射器の共有、および感染した母親から子供への出産プロセスです。実際、垂直感染と呼ばれるこの最後のタイプの蔓延は非常に一般的なので、公衆衛生当局者は定期的な小児B型肝炎ワクチン接種を推奨し始めました。ある情報筋によると、慢性B型肝炎に感染したアメリカ人の3分の1が乳児や幼児と同じくらい感染していました。

B型肝炎の診断

医師は、B型肝炎ウイルスの特定の部分に対する抗体の存在について血液を検査することによって、B型肝炎を診断します。その特定の部分はHBsAGと呼ばれ、それはB型肝炎表面抗原を表します。この抗原は実際にはウイルスタンパク質であり、体が周りにあってはならないものとして認識し、それに対して免疫反応を起こし始めます。

医者があなたの血中で測定するもう一つの抗体は、IgM抗HBcと呼ばれ、急性B型肝炎感染を確定するためのさらに良い検査です。これは、コア抗原と呼ばれる別のウイルスタンパク質に対するあなたの体の免疫システムによって作り出されたIgM抗体を測定します。

ほとんどの人が完全にウイルスを駆除するため、ウイルスに対する体の免疫反応は通常非常に効果的です。この免疫反応がどれほど活発であるか、そして感染の程度にもよりますが、気分が悪くなることさえないかもしれません。

しかし、一部の人々はウイルスをクリアしないと彼らは慢性B型肝炎を発症します医師は、HBsAgとコアタンパク質に対する抗体（抗HBc）の両方を測定することによってこの疾患を診断します。慢性B型肝炎の人々は、これらの両方が血液中を循環しています。

• 肝炎の診断

管理

急性B型肝炎（健康な成人の95％-99％）を発症するほぼすべての人が自分で良くなるので、医師は特別な治療を勧めません。これはあなたの体の免疫システムが何らかの深刻な問題が始まる前に素早く肝臓からB型肝炎ウイルスを破壊するためにさらに懸命に働くことができることを意味します。急性B型肝炎の非常に重篤な症例では、ラミブジンと呼ばれる薬による治療を推奨する専門家もいます。

慢性B型肝炎に進行している人々のために、医者はインターフェロンアルファ、ペグインターフェロン、ラミブジン、アデホビルジピボキシルとエンテカビルである5つの薬から選ぶことができます。医者はそれだけで1つの薬だけで治療することもありますが、通常、治療はペグインターフェロンとラミブジンなどの2つの薬の組み合わせです。治療の目的は、血液検査によって血液中のウイルスのレベル（特にウイルスの複製）を検出不可能なレベルにすることです。

残念ながら、治療は比較的高価で、やりがいがあります。さらに、慢性B型肝炎の人の中には、治療にまったく反応しない人もいます。これらの理由から、最良の戦略はB型肝炎感染を予防することです。

防止

B型肝炎感染は予防接種によって簡単に予防されます。予防接種は安全かつ比較的安価であり、米国では2種類のワクチンが入手可能です。

特定の人々はB型肝炎ウイルスに感染する危険性が高く、できるだけ早く予防接種を受けるべきです。これらはすべて医療従事者、注射薬使用者、刑務所または刑務所にいる人々、および複数のセックスパートナーを持つ人々です。慢性感染症を発症するリスクが高いため、18歳未満のすべての子供もB型肝炎ワクチンを接種する必要があります。

• ウイルス性肝炎の予防