筋肉生検が行われる方法とその理由

勉強の習慣化２ (十一月 2024)

脱力感は、脳、脊髄、末梢神経、神経筋接合部、または筋肉自体の障害によって引き起こされる可能性があります。筋疾患にはさまざまな種類があります。

問題を正しく診断し、それによって適切な治療を提供するために、顕微鏡で患部の筋肉を見るために筋肉の一部を採取しなければならない場合があります。筋肉の病気の中には全身を含まないが、斑状の分布を持つものもあるため、実際には複数のサンプルが必要になることがあります。

筋肉生検はどうですか？

筋肉生検には主に2つの形態があります。 1つ目は、生検針を皮膚から筋肉の中に挿入することです。これにより、少量のサンプルが採取されます。あるいは、皮膚を切開して筋肉を直接観察して切断することができる。後者のアプローチは「オープンバイオプシー」と呼ばれます。オープンバイオプシーはもう少し複雑ですが、斑状筋疾患の場合はより多くのサンプルを選択できます。テクニックに関係なく、少量の組織だけを取り除く必要があります。

筋生検の部位は、脱力感や痛みなどの症状の場所によって異なります。一般的な場所には、太もも、二頭筋または肩の筋肉が含まれます。

筋肉生検が必要な人は？

筋力低下や筋緊張の低い人は、筋生検のために検討されるかもしれませんが、それは通常最初のステップではありません。原因が真に筋肉自体にあるかどうかを判断するために、神経伝導検査や筋電図検査などの他の評価を最初に行うことができます。

筋肉生検ではどのような種類の疾患を特定できますか？

筋疾患には数種類の筋ジストロフィーが含まれます。これは、筋肉の機能停止を引き起こす遺伝的障害を意味します。一般的な種類には、デュシェンヌとベッカーの筋ジストロフィーがあります。

筋炎は筋肉の炎症を意味し、それは顕微鏡下でも確認され得る。例としては、多発性筋炎および皮膚筋炎が挙げられる。

筋生検では、旋毛虫症やトキソプラズマ症などの特定の感染症も特定できます。

このリストはいくつかの例を提供しますが、完全ではありません。医師は他の理由で筋肉生検も注文することがあります。

筋肉生検のリスクは何ですか？

筋肉生検は、一般的に安全かつ軽微な外科手術と見なされています。ただし、いくつかのリスクがあります。最も一般的な合併症は、生検部位のあざや痛みです。長期の出血、あるいは感染さえも可能であり、医師はそのような合併症を回避するための予防措置を取る必要があります。血液を薄くする薬を服用している場合、または出血性疾患の既往歴がある場合は、医師に連絡してください。

手技中に私は何をしますか？

医者による筋肉生検の実施方法には多少の違いがありますが、一般的には以下のことが期待できます。

あなたは生検の場所の周りのあなたの衣服を取り除くように頼まれるでしょう。
あなたは手術中まだ嘘をつくように頼まれるでしょう。
肌がきれいになります。
鎮痛剤の局所注射は、その領域を麻痺させるために行われます。あなたは麻痺薬で最初の刺痛や灼熱感を感じるかもしれません。
生検針が挿入されるか、医師がメスを使って皮膚に小さな切れ目を入れ、小さな筋肉の部分を外科用ハサミで取り除きます。
必要に応じて開口部をステッチで閉じます。
滅菌包帯が適用されます。

生検後にすべきこと

あなたは生検領域を清潔で乾燥した状態に保つべきです。生検後数日間は、いくらかの圧痛が一般的です。痛みのためにあなたの医者によって提案されるように薬を服用します。発熱、発赤、生検部位からの排液などの感染の兆候が見られた場合は、必ず医師に連絡してください。また、痛みや出血が悪化しているかどうかを伝えます。

筋肉サンプルはどうなりますか？

筋肉は顕微鏡下でさまざまな技術で見られます。さまざまな化学物質がさまざまな病気の兆候を識別するために使用されています。例えば、ヘマトキシリンおよびエオシンは炎症性疾患を同定するのに有用であり、ゴモリクローム染色は封入体筋炎を同定するのに適しており、シトクロムオキシダーゼはミトコンドリア病を同定することができ、過ヨウ素酸シッフ染色はグリコーゲンおよび炭水化物貯蔵障害を同定することができる。どのような検査が用いられるかは、病気の根本的な原因に対するあなたの医者の疑いによります。

筋肉生検は常に診断の最後のステップではありません。たとえば、顕微鏡下ではさまざまな種類の疾患が似ているように見える場合があります。例えば、場合によっては遺伝子検査が必要になるかもしれません。しかし、筋生検が最終段階ではない場合でも、より具体的な診断を裏付ける追加検査の順序を決めることができます。