SIBOに対するあなたのリスクを高める可能性がある健康上の問題

概要

小腸内細菌増殖症（SIBO）はかつてまれな問題だと考えられていた健康状態です。ごく最近、研究者たちはSIBOと多種多様な健康障害との関係に焦点を当てています。この概要では、SIBOを発症するリスクを高める可能性がある条件について調査しました。その後、この情報を使用して、検査を受け、その後SIBOの治療を受けることが理にかなっているかどうかについて医師との話し合いを開始することができます。

SIBOとは

SIBOは、あなたの小腸に存在する細菌の数が増えたり、細菌の種類が変わったりしたときに診断されます。大腸内に大量の細菌が収容されているのとは対照的に、通常、小腸内の細菌の存在はかなり限られている。バクテリアの量と構成のこれらの変化は直接、例えば過剰な腸内ガスのような症状を引き起こしたり、あなたが食べる栄養素があなたの体に適切に吸収されるのを妨げることによって間接的に症状を引き起こします。

SIBOは、通常、小腸内の細菌数を低いレベルに維持する、身体自身の防御システムの破壊が原因で起こると考えられています。例えば胃の酸レベルの変化、膵臓から放出される酵素の量の減少、または構造的および解剖学的変化など、この機能停止を引き起こす可能性があるさまざまなものがあります。

SIBOは依然としてよく理解されておらず、やや物議をかもしている診断です。これは部分的には現在の試験方法の妥当性に問題があるためです。さらに、研究報告によると、健康な人は、結果として生じる総体的な症状なしに、小腸内でより高いレベルの細菌を持つこともわかっています。そうは言っても、SIBOは非常に過少診断されていると考えられているため、人々が経験している可能性がある症状の一因となることができません。

症状

SIBOの症状はさまざまです。場合によっては、症状が最小限になったり、他の健康上の問題に起因することがあります。ただし、より一般的な症状は次のとおりです。

• 腹痛
• 膨満感
• 慢性下痢
• 過剰な腸内ガス
• 吐き気
• 栄養欠乏症
• 減量

関連する条件

SIBOは必ずしも孤立しているわけではありません。 SIBOの発症条件は病気の結果かもしれないし、SIBO自体が継続的な健康問題を引き起こす可能性があります。極端な場合には、SIBOと他の病気との間に「鶏と卵」の状況があり、それぞれの病気が他の病気の維持に寄与しています。 SIBOの研究者にとって主な焦点となっている健康状態は次のとおりです。

胃食道逆流症（GERD）： 研究によると、GERD患者はSIBO発症のリスクが高いとされています。これはGERD自体によるものではなく、むしろプロトンポンプ阻害薬（PPI）の長期使用の結果としての胃酸の減少によるものと考えられています。

過敏性腸症候群（IBS）： IBSとSIBOには、症状に関してかなりの重複がありますが、両者の関係は不明のままです。 ＩＢＳと診断された人々の特定のサブセットは実際にＳＩＢＯを有し、したがって不快な腸の症状の背後にあるのはＳＩＢＯであると考えられている。他の研究者は、それがSIBOの発達の段階を設定するのはIBSの機能不全であると考えています。

セリアック病： 研究者たちは、セリアック病がSIBO発症のリスクを高める可能性があることを発見しました。小腸の内側を覆う慢性的な炎症、または小腸内のより遅い運動性、またはその両方が、細菌の過剰増殖の段階を設定すると理論づけられている。セリアック病を患っている人が、厳密な無グルテン食にもかかわらず腹部症状が続く場合は、SIBOの存在を評価し、それに応じて治療することをお勧めします。

クローン病： 研究者らは、クローン病を患っている人の25％もがSIBOを患っている可能性があり、炎症性腸疾患の手術を受けた人にはより高いリスクが見られると推定している。 SIBOはクローン病そのものの急激な再燃と誤診される可能性があるため、SIBOの除外は重要かもしれません。

糖尿病 研究者達は、長期糖尿病を患っている人々がSIBOを患う危険性があることを発見しました。糖尿病を有することは、消化器系の働きを損ない、したがってSIBOが発症する状態を作り出す可能性があると考えられている。糖尿病があり、胃腸症状もある場合は、特に糖尿病とSIBOの組み合わせが必須栄養素の吸収不良につながる可能性があるため、SIBOの検査を受けることについて医師に相談することをお勧めします。

SIBOとの関連で調査中のその他の健康状態

以下のリストからわかるように、SIBOとの関連の可能性に関して研究者が調査してきた幅広い健康問題があります。

• 小腸の解剖学的問題（例：腫瘍または癒着）
• 慢性膵炎
• 慢性小腸偽閉塞
• 肝硬変
• 嚢胞性線維症
• HIV / AIDを含む免疫系を危うくする病気
• 線維筋痛症
• 甲状腺機能低下症
• 神経疾患（パーキンソン病、筋ジストロフィーなど）
• 放射線腸症
• 強皮症
• 短腸症候群

老化へのリンク

高齢化自体がSIBOのリスクを高めることに気付かない限り、SIBOのリスク要因に関する議論は完全ではありません。これは部分的には消化器系の動きの一般的な減速によるものと考えられています。このリスクは、人がPPIを長期間使用したことがある場合、または以前に消化器外科手術を受けたことがある場合に高められます。高齢者では、SIBOは栄養素の吸収不良とそれに続く体重減少をもたらします。

診断

上記のいずれかの健康状態にあり、進行中の胃腸症状に苦しんでいる場合は、SIBOの存在について評価されているかどうかについて医師と会話してみることをお勧めします。

水素呼気検査の使用、内視鏡検査中に採取された小腸内の液体のサンプルの検査、または特定の抗生物質の試験を通じて、SIBOを検査する3つの主な方法があります。内視鏡検査による直接サンプリング法が最も信頼できると考えられているが、各方法にはそれぞれ利点と限界がある。

幸いなことに、特定の健康上の問題を抱えている人々のグループでSIBOを評価したほとんどの研究では、SIBOを治療することがその症状を軽減するのに効果的だったということです。

処理

今のところ、SIBOの主な治療法は胃のレベルで吸収されないため、小腸内の細菌に直接作用する特定の抗生物質の使用です。 SIBOが根絶される前に、それは薬の2週間のコースを複数回取るかもしれません。薬の服用が終了したら、医師は、SIBOの再発を防ぐためにFODMAPの少ない食事を摂ることをお勧めします。

何人かの科学者は、SIBOに取り組む際の基本食の使用の有効性を調査しています。これには流動食を摂って、特定の栄養製剤を飲むことが含まれます。しかし、これは維持が困難な食事であるため、推奨される2週間の期間であっても、これはめったに使用されない治療法の選択肢となるでしょう。

からの一言 結構

最近の研究の急増にもかかわらず、SIBOは不思議で漠然とした診断のままです。この時点で、私たちがその重要性、テスト、そして治療についての私たちの理解は完全には程遠いことを認識することは重要です。