股関節鏡とは何ですか？

関節鏡下股関節手術が行われます。関節内視鏡検査は、関節の内側を視覚化するためにカメラを使用して小さな切開を通して行われます。いくつかの小さな切開（それぞれ約1センチメートル）を通して、あなたの外科医は1つの切開にカメラを挿入し、他の切開を通して小さな器具を挿入します。

知っておくべき3つのこと

私達が年をとるにつれて、股関節鏡検査は潜在的な利益を制限する。 多くの研究は、股関節鏡検査がより若い（40歳未満の）集団に使用される治療法であることを示しています。これよりも有効な治療法であると考えている人よりも年上の人がいるかもしれませんが、予後は40歳を過ぎるとそれほど成功しません。

股関節鏡検査の長期的な利点は知られていません。 股関節鏡検査は現在の症状に対する優れた治療法であり、これが長期的な利益にもつながることを望む人もいます。しかし、これは単に知られていません。例えば、股関節の周囲に形成される骨棘を有する人々は、初期の形態の股関節炎を有すると考えられている。これらの骨棘を除去しても、後年の股関節炎の発症に影響を与えることはありません。

すべての股関節問題が関節鏡手術で治療できるわけではありません。 股関節鏡検査は素晴らしい治療法ですが、すべての股関節の問題には適しません。関節鏡手術によって助けられることができるいくつかの状態がありますが、助けられないかもしれない他のものがあります。さらに、MRIで涙涙が見られるという理由だけで、それは痛みの原因ではないかもしれません。経験豊富な股関節鏡下外科医と仕事をすることは、あなたが治療で成功を見つけることを確実にするために重要です。

股関節鏡検査の良い部分は、それが伝統的な股関節手術よりもはるかに少ない侵襲性であるということです。これの意味は：

早期リハビリ
加速リハビリコース
外来手技
小さな切開
スポーツへの早期復帰

股関節鏡検査の使用

股関節痛を引き起こすすべての症状が関節鏡下股関節手術で効果的に治療されるわけではありませんが、多くの場合があります。これらは関節鏡下股関節手術で一般的に治療されるいくつかの状態です：

涙涙： 股関節の唇は、股関節窩を囲む厚い組織のカフです。唇は股関節を支えるのを助けます。股関節の裂傷が発生すると、この組織の一部が関節に挟まれて痛みや引っかかり感が生じます。
ルースボディ： 緩い体は、関節内に形成される軟骨の一部です。それらは、ジョイントスペース内に浮かぶ小さなビー玉のように見えます。これらのゆるい体は、運動中に股関節に引っかかることがあります。
スナップ股関節症候群： スナップ股関節症候群にはいくつかの原因があり、そのうちのいくつかは股関節鏡検査で治療することができます。股関節内で何かがひっかかっている場合は、股関節鏡検査を使用してこのスナップを軽減することができます。また、股関節鏡検査は、内臓股関節症候群の場合に腰筋腱の解放を行うために使用することができます。
軟骨損傷： 広範囲の関節炎ではないことを意味する局所軟骨損傷を有する患者では、股関節鏡検査が有用であり得る。これらの患者は、軟骨片が骨の表面から剥離する原因となる怪我を負う可能性があります。これらの患者は軟骨のその部分の除去から利益を得るかもしれません。

初期の関節炎： 関節炎の痛みを有する患者は一般に股関節鏡検査の恩恵を受けないため、これは物議を醸すトピックです。恩恵を受ける傾向がある患者は、股関節内の衝突（ピンチ）の特定の所見を持ち、そしてこの衝突を引き起こしている骨棘の除去から利益を得るかもしれません。これは関節炎のごく初期の段階でのみ可能であり、それでも症状の緩和を提供することはできません。

副作用

ほとんどの関節鏡下股関節手術は重大な合併症なしに進行する。大多数の患者はこの手術から問題なく回復します。それは誰もが彼らの股関節の不快感の完全な解決を持っているというわけではありませんが、少数の人々だけが外科的治療からの重大な合併症を経験しています。股関節鏡検査後の重大な合併症の発生率は10％以下であることが判明しています。

重大な合併症は、症状の全体的な程度を悪化させるか、または治療のためにある種の医学的介入を必要とするものです。関節鏡下股関節手術の最も一般的な合併症、または外科的介入の結果としての神経、軟骨、または眉間の損傷。神経刺激は、関節鏡下股関節手術を受けている人々の約20％に起こる可能性がありますが、この問題は通常軽度であり、時間とともに解決します。神経刺激の最も一般的な種類は、大腿外側と外側の大腿部皮膚神経です。大腿外側皮神経の炎症を起こしたことがある人は、大腿部の前面または外側にうずきやしびれの領域があることに気付くことがあります。これは通常6か月以内に自然に解決し、気付かれないことがよくあります。それは四肢の機能に影響を与えないので、それは深刻な合併症とは見なされません。

軟骨または唇への損傷は、股関節鏡検査を受けている人々の約３％に起こる。外科手術中に使用される器具は、構造体に損傷を与える可能性があります。時には、この損傷は股関節の痛みの進行や関節の関節炎の悪化につながる可能性があります。

股関節鏡検査のあまり一般的ではない合併症には、血栓および肺塞栓症、感染症、陰部神経損傷、および異所性骨化症が含まれます。これらの問題のうち1つが発生する可能性は1％未満です。

合併症の発生を防ぐのを助けるためにあなたの外科医の術後の指示に従うことは重要です。さらに、以下の症状に気付いた場合は、直ちに外科医に知らせてください。

発熱、悪寒、発汗（感染の可能性）
四肢や鼠径部のしびれや刺痛（神経損傷）
ふくらはぎの腫れや不快感（血栓の可能性）
呼吸困難または息切れ（肺塞栓症）
痛みや歩行困難の症状の悪化（軟骨損傷）

これらは問題の唯一の徴候ではありません、しかし、股関節鏡検査の後に起こる重大な合併症の大部分はこれらの徴候の1つを伴います。あなたがこれらの症状の1つを経験しているならば、あなたの医者に知らせてください。症状が合併症と関連していない可能性がありますが、異常な症状は後で評価するよりも早く評価したほうがよいでしょう。合併症が早期に発見された場合、それがより深刻な問題になるまで発見されない場合よりもはるかに簡単に管理されることがあります。

手順

外来手術として実際の手術は、行われる手術の程度にもよりますが、約1時間から2時間かかります。どちらの手術も全身麻酔下で行われますが、全身または脊椎麻酔下で行われます。

外科的処置の間に使用される切開の数は、必要である特定の処置を非常に続けます。ほとんどの関節鏡下股関節手術を行うためには、通常、2〜4箇所のポータルのどこかに必要である。切開は小さいですが、関節への外科的外傷はより重要です。そのため、関節鏡下股関節手術を受ける人々は通常、手術後少なくとも数週間は松葉杖を使用します。ある種の外科的修復の間、関節上の体重を保護するためにより長い期間が必要である。

結果

関節鏡下股関節手術の結果は完全に特定の外科手術に依存します。ほとんどの場合、患者は関節鏡下股関節手術の結果に満足しています。合併症は珍しいです、そして最も一般的な合併症は不快の進行中の症状です。人々が合併症を経験する最も一般的な理由は、外科手術を行うための適応が広がったことです。これは、たとえ彼らがこの外科手術のための理想的な候補ではない場合でも、患者は関節鏡下股関節手術を受けていることを意味する。これは、彼らが関節に少し多すぎる関節炎を持っていること、術後のリハビリテーションをする傾向が少ないこと、またはそれらを手術のための理想的な候補より少なくする他の特徴を持っていることを意味するかもしれません。そのため、関節鏡下股関節手術を受けているこれらの人々の何人かは彼らが望んでいたほどうまくいかないかもしれません。関節鏡下股関節手術のための良い候補である人々は一般的に良い結果をもたらします。

DipHealthからの一言

関節鏡下股関節手術は、股関節痛を引き起こすさまざまな状態を管理するために使用されるはるかに一般的な治療法になりつつあります。すべての状態を関節鏡手術で効果的に管理できるわけではありませんが、正しい理由で股関節鏡検査を受ける人は一般的に良い結果を得ます。関節鏡手術による合併症はまれですが、発生する可能性があります。これらの合併症の中には深刻なものもあります。股関節鏡検査を受ける前に、回復の可能性について十分に理解していることを確認してください。そうすれば、手術後に術後のリハビリテーションが必要になります。