足首の捻挫 - 足首のねじれの診断と治療

足首の捻挫は治らない？いつ完治？治療期間は？【医師による足関節捻挫ガイド】 (十一月 2024)

足首の突然の横方向の動きまたはひねりの動きに続いて足首の捻挫が起こる。足首の捻挫は運動競技の間または毎日の活動の間に発生する可能性があります。足首の捻挫を引き起こすのは厄介なステップまたは不均一な表面です - それがこれらの怪我が最も一般的な整形外科の問題の一つである理由です。

捻挫した足首は通常、人が不規則な地面に飛び乗ったり走ったりしないようにするときに起こります。例えば、バスケットボール選手がジャンプから降りて別の選手の足に着地したとき、足首の捻挫がよく見られます。足首の捻挫は、縁石を降りたり、氷の上を滑ったりするといった日常的な活動でも起こります。

足首の捻挫は、足首を支える靭帯の損傷です。靭帯は、関節の過度の動きを制御する構造です。足首の捻挫が起こると、靭帯が伸びすぎて、部分的または完全に引き裂かれています。

足首の捻挫には大きく2つのカテゴリがあります。

反転足首捻挫
- 足首の捻挫の最も一般的なタイプは、内側にひねって足が反転しているときに発生します。この種の足首の捻挫が起こると、外側または外側の靭帯が伸びすぎます。関節の外側を支える3本の外側足首靭帯があります。足首の捻挫の約90％が転倒傷害です。痛みは常に足首の外側にあり、関節の内側には通常最小限のものはありません。
外転足首の捻挫
- もう片方のタイプの捻挫足首は外転損傷と呼ばれ、足が外側にねじれます。これが起こると、三角靭帯と呼ばれる内側の靭帯が伸びすぎます。患者は足首関節の内側に痛みを感じるでしょう。

さらに、高足首捻挫と呼ばれる1つのバリエーションがあります。これらの怪我は、足首の上だけでなく関節の側面にも靭帯を巻き込むため、より複雑な回復を得ます。足の2つの骨を結ぶ靭帯は、シンデスモシスと呼ばれ、高足首捻挫はこの靭帯の損傷を伴います。

足首の捻挫の症状

足首の捻挫の最も一般的な兆候は次のとおりです。

足首関節の腫れ
足首の周り、時には足やつま先に傷つく
足首の周りの痛み
足首を上下に曲げるのが難しい
歩こうとしたときの不快感

症状の程度は、靭帯の損傷の程度とよく相関する傾向があります。ほとんどの医者は足首の捻挫を分類するのに等級分けシステムを使用します。覚えておいてください、これらは広いカテゴリであり、私の足首の捻挫がすべて同じグレードで動作するわけではありません。これらのカテゴリーは、負傷した運動選手に負傷の重症度と回復の予後の感覚を与えます。

グレードI足首捻挫：
- グレードIの足首の捻挫は靭帯の伸張を引き起こします。症状は痛みと腫れに限定される傾向があります。ほとんどの患者は松葉杖なしで歩くことができますが、ジョギングやジャンプができないかもしれません。
グレードIIの足首の捻挫：
- グレードIIの足首の捻挫は靭帯のより深刻な部分的な引き裂きです。通常、皮膚の下に出血することによって引き起こされるより重大な腫れやあざがあります。患者は通常、歩行時に痛みを感じますが、少しのステップを踏むことができます。
グレードIII足首捻挫：
- グレードIII足首捻挫は靭帯の完全な涙です。足首は通常非常に痛いです、そして歩くことは困難です。患者は不安定さ、または足首関節の屈辱的な感覚を訴えることがあります。

前述のように、痛みと腫れは足首の捻挫の最も一般的な症状です。患者はしばしば怪我の領域であざを感じます。この挫傷は足首の捻挫の後の日につま先に向かって足を下に移動します - これの理由は重力が足の中で血を下に引っ張ることです。

医者に診察するとき

足首の捻挫後に重大な症状が現れた場合は、医師の診察を受けてください。懸念を引き起こすべき兆候は次のとおりです。

足首を歩くことができない
著しい腫脹
急速に改善しない、または数日を超えて持続する症状
足や足首の上の痛み

捻挫した足首と足首の骨折を区別するのは難しい場合があり、時にはX線検査が必要になります。中等度の痛みと腫れは単純な捻挫足首に続く一般的な症状ですが、脚に体重をかけられないことや骨に直接痛みを感じることができないことなどの症状は懸念を生じさせるはずです。足首の捻挫を維持する以上のことをした可能性があると思う場合は、医師の診察を受けるべきです。

高い足首の捻挫は足首の上の靭帯への傷害の特定のタイプです。足首の高い捻挫では、関節の上の靭帯も損傷を受けます。シンデスモシス靭帯と呼ばれるこれらの靭帯は、2つの脛骨（脛骨と腓骨）をつなぎ、より長い一連のリハビリテーションを必要とするかもしれません。